体外非同步电除颤讲解.pptx

体外非同步电除颤

1概念及适应症2操作方法3注意事项教学内容

概念及适应症利用高能量的脉冲电流，瞬间通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在短时间内同时除极，抑制异位兴奋性，恢复窦性心律。

概念及适应症适应症：心室颤动、心室扑动、无脉性室速是非同步电复律的绝对适应证;部分室性心动过速(VT)患者心室率极快，T波与QRS波难以区分而类似心室扑动，当出现血流动力学障碍时也可采用非同步电复律。

1概念及适应症2操作方法3注意事项教学内容

体外非同步电除颤方法1.用物准备：除颤仪、导电糊、简易呼吸器、急救药品等抢救用物。

体外非同步电除颤方法2.患者准备：患者去枕平卧于硬板床上,去除身上的金属及导电物质,松开衣扣，暴露胸部；了解患者是否安装过起搏器；如果汗液多，用纱布擦净胸壁汗液。

体外非同步电除颤方法3.操作步骤：（1）开机:打开除颤器电源,接心电监护（2）评估:①确定心电情况，监测、分析患者心律。确认需要同步或非同步电复律。②呼救、记录抢救开始时间。（3）准备电极板:将专用导电糊涂于电极板上（4）设定状态,选择能量并充电:

体外非同步电除颤方法3.操作步骤：（5）正确放置电极板：包括前-侧位和前-后位。①前-侧位:A电极板放在左乳头外下方或左腋前线第5肋间，S电极板放在胸骨右缘锁骨下或2~3肋间(心底部),此法因迅速便利而最为常用,适用于紧急情况。②前-后位:A电极板在左侧心前区标准位置,而S电极板置于左/右背部肩胛下区。

体外非同步电除颤方法3.操作步骤：（6）复律：①放电前,高喊“大家离开”,并查看自己与病床周围,确保操作者与周围人无直接或间接与病床或患者接触。②放电时操作者两手指同时按压电极板“放电”按钮进行电击,注意电极板不要立即离开胸壁,应稍停留片刻。③放电后,如为心搏骤停患者电击后应立即给予5个循环的高质量胸外按压

体外非同步电除颤方法4复律后护理：（1）擦干患者胸壁的导电糊或生理盐水,整理床单位。（2）关闭开关,断开电源,清洁电极板,更换电极板外覆盖纱布,除颤器充电备用。（3）密切观察患者呼吸、血压、心率和心律变化，详细记录除颤情况。

1概念及适应症2操作方法3注意事项教学内容

注意事项(1)保证操作安全。(2)电极板与胸壁紧密接触。(3)导电糊涂抹均匀，两块电极板之间的距离应超过10cm;不可用耦合剂替代导电糊。

注意事项(4)手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己(5)心电示波为细颤时，不能直接除颤。(6)使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。

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