“急救四项”技能培训.ppt

（七）确认导管位置用听诊器听诊上腹部，左右肺底和肺尖部，共5个听诊点。01口述报告：“导管在气管内”。02用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。01——基础生命支持（BLS）操作流程02双人法成人心肺复苏术比赛标准的操作流程与细节手法：依据CPR’2010国际指南1、评估现场环境是否安全；2、检查意识；3、观察呼吸；4、启动BLS；5、摆放体位；6、判断循环征象；7、建立人工循环；8、徒手开放气道；9、用器械实施人工呼吸；10、电击除颤；11、按30:2比例交替进行按压；12、检查评估；13、整理第一施救者A首先上场看上下左右→报告：周围环境安全→然后做看表动作。1方法为呼唤、拍肩，应凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊，同时用手拍打患者的双肩。2检查意识限时2秒钟完成。判断意识3、观察呼吸A角接着用眼睛扫描患者的面部和胸部，规范数数计时“一千零一、一千零二”，观察呼吸限时2秒种完成。4、启动BLS高声呼救：“快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统”。01吩咐第二施救者B赶快准备氧气面罩－复苏球囊。02吩咐第三施救者C拿AED035、摆放体位A角将患者体位摆放成标准仰卧位，稍后口述“理顺患者身体”。此时。B角携带急救物品上场，跪在患者的头顶部。开始装配氧面罩和复苏球囊备用。01026、判断循环征象用右手食指和中指，触摸患者的右侧颈动脉搏动。01同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，最后将目光停留在脸部。02数数计时（从“一千零一”数到“一千零六”），6秒钟完成。037、建立人工循环03B角对每一医嘱答“是”，02同时，A角不断下达一系列口头医嘱01尽快由A角实施第一轮胸外心脏按压（必须在看表后30秒内开始胸外按压）。徒手做胸外心脏按压的规范要点（六要素）按压部位正确手势按压姿势用力按压快速按压持续不断徒手做胸外心脏按压的规范要点（六要素）

按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，单手快速定位的方法为“掌握部居中，左手中指刚好平患者两乳头之间的连线上”，对体形异常者应改用双手定位法——“胸骨下切迹之上两横指”。01每个轮回周期按压之前都定位。02logo双手重叠并十指交叉、相互扣起来；底部手五个指头上翘抬起来。施救者双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲），无晃动或摇摆。而且这条直线须与患者胸部形成90°直角。按压过程中要求平稳、有规律，用力均匀。操作者的目光应始终盯着患者脸部。按压深度应使成人胸骨下陷超过5厘米以上，而儿童为5厘米、婴幼儿4厘米。按压频率要达到100次/分钟以上（比赛标准限定在110±10次/分范围）。往下按压向上放松的时间要基本保持相等。“急救四项”技能培训

农瑞能副主任医师南宁市第六人民医院急诊科主任南宁市医学会急诊学组常务委员广西医学救援协会理事会理事课程内容急救止血技术操作流程颈椎损伤的固定与搬运流程气管插管简易流程基础生命支持（BLS）操作流程急救止血技术操作流程流程评估现场环境表明身份，请求配合检查并报告伤员伤情及出血情况前臂伤口止血、伤口加压包扎头部伤口保护及头部三角巾包扎12评估现场环境是否安全并报告检查并报告伤员伤情及出血情况立即用指压止血法止血，接着用止血带止血后要检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用指压止血，在扎止血带部位垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。对上肢伤口用加压包扎包扎后用三角巾悬吊上肢80一85度，并检查止血效果。加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行包扎两圈使其牢固，然后向上包扎，演示时行8字交叉包扎，最后剩的绷带少，较好看。包扎完敷料不能有外露。头部有异物的伤口处理：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。要点：用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要点：将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，结是滑结。颈椎损伤的固定与搬运操作流程流程周围环境评估初步判断伤情:颈椎损伤检查判断伤情：由A术者检查伤者头、颈