医保相关问题章节解医保办.ppt

医保相关问题讲解

医保办一、特殊病病历问题二、转科问题三、住院转院问题四、门诊转诊问题一、特殊病病历问题科室申请的特殊病病人经批准后必须建门诊特殊病大病历，医生必须对其每次就诊检查、治疗、用药情况认真书写。当日由患者返还医保办。特殊病病人需到相关科室就诊时要携带门诊大病历，医生必须对其当次就诊检查、治疗、用药情况认真书写，当日由患者返还医保办。医保办将依此为据决定其可否按特殊病费用报销（只计帐不交现金）。二、转科问题凡是北京市生育保险和医疗保险（医保、企保、特殊病）等病人转科，要求由住院总或经治医生提前或当即向医保办电话告知，由医保办进行登记及处理。三、住院转院问题住院医保患者因病情需要等原因需转往外院治疗时，本院主管医生需到医保办领取和填写《北京市医疗保险转诊单》一式两份。转出和转入必须在同一天（日期完全一致），否则影响患者费用报销。01转出的病人此次转院算连续住院只收取一个起付线，住院治疗费用各院分别审核结算。02四、门诊转诊问题因病情需要确需转往其它非A类定点医院治疗的，由本科室主任审核同意签字后到医保办领取和填写《北京市医疗保险转诊单》一式两份。