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心力衰竭的发病机制临床表现施姮学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

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心力衰竭的发病机制、临床表现主讲人:施姮学校:安徽卫生健康职业学院

心力衰竭的发病机制、临床表现

0102Frank-Starling机制:主要针对前负荷增加心肌收缩力增加心肌肥厚:主要针对后负荷增加心肌收缩力增加03神经体液的代偿机制(心脏排血量不足,心房压力增高时)1)交感神经兴奋性增强2)肾素-血管紧张素系统(RAS)激活可引起心肌重塑一、心力衰竭的发病机制

二、心力衰竭的临床表现1.左心衰症状:肺淤血:进行性劳力性呼吸困难→夜间→阵发性呼吸困难→端坐呼吸→急性肺水肿咳嗽、咳痰、咯血心输出量?:疲劳、乏力、神志异常少尿、肾功能损害体征:原心脏病体征、左心扩大、HR↑、奔马律、P2↑两肺底湿啰音(下垂部位)、哮鸣音

二、心力衰竭的临床表现2.右心衰症状:体循环淤血的表现:纳差、恶心、呕吐、腹胀、上腹胀痛、黄疸、夜尿增多体征:颈静脉充盈肝脏肿大肝颈静脉回流征阳性水肿:下肢、全身、胸水、腹水紫绀:周围性

既有左心衰又有右心衰一般右心衰继发于左心衰:如高血压,冠心病也可同时出现左,右心衰:如扩心病,心肌炎3.全心衰

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