《介入放射学》课件.pptVIP

*****************介入放射学的定义介入放射学是指利用影像引导技术，在影像监视下，通过穿刺、导管等介入技术，对人体器官或病变进行诊断和治疗的一种新型医疗技术。它以影像引导、微创治疗为特点，具有诊断和治疗相结合、创伤小、恢复快、疗效好、安全性高等优点，在临床实践中发挥着越来越重要的作用。介入放射学的发展历程1早期介入放射学起源于20世纪60年代，最初应用于血管造影和肿瘤栓塞治疗。220世纪80年代介入放射学技术快速发展，应用范围不断扩大，包括肝脏、肾脏、脑血管、下肢血管等疾病的治疗。321世纪介入放射学与其他学科交叉融合，发展出新的技术和治疗方法，例如经皮肿瘤消融治疗、介入栓塞治疗等。介入放射学的适用范围肿瘤治疗肝癌、肾癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。血管疾病脑血管疾病、下肢血管疾病、冠心病等。其他疾病体腔积液、神经痛、骨肿瘤、骨折等。常见的介入放射诊疗技术血管造影利用造影剂显示血管的形态和病变。栓塞术利用栓塞材料阻断血管血流，治疗肿瘤或血管畸形。经皮肿瘤消融治疗利用热能或冷冻等方法破坏肿瘤组织。血管支架置入术利用支架扩张狭窄或闭塞的血管。介入放射诊疗的优势微创仅需穿刺，无需开刀，创伤小，恢复快。精准影像引导，定位准确，治疗效果好。安全风险低，并发症少，患者耐受性高。高效治疗时间短，住院时间短，提高了治疗效率。介入放射诊疗的风险与应对措施出血穿刺部位出血是介入治疗的常见风险。感染术后感染是另一个常见的并发症。血管损伤穿刺操作不当可能会损伤血管。栓塞栓塞材料使用不当可能会导致栓塞。介入放射医生的专业要求1精湛的影像学技术2熟练的介入操作技能3丰富的临床经验4敏锐的临床判断力患者准备工作1术前评估医生会评估患者的病情、风险因素和手术方案。2术前检查包括血常规、尿常规、心电图、胸片等。3术前禁食手术前需禁食、禁水，时间根据手术类型而定。4术前签字患者需签署手术同意书，了解手术风险和并发症。术前影像学检查1CT用于评估肿瘤大小、位置、血管供应等。2MRI用于明确肿瘤性质、范围、周围组织关系等。3血管造影用于显示血管的形态和病变，为手术方案提供参考。手术室环境要求洁净度手术室应保持清洁卫生，达到一定的洁净度要求。设备齐全手术室应配备必要的影像设备、介入治疗设备、麻醉设备等。安全保障手术室应具备完善的防护措施，确保患者和医护人员的安全。辐射防护知识铅衣防护医生和护士需穿戴铅衣、铅围裙等防护用品。距离防护操作人员应尽可能远离辐射源。时间防护缩短操作时间，减少受照时间。常见介入操作步骤1穿刺在影像引导下，用穿刺针穿刺目标血管或组织。2导管插入将导管插入穿刺部位，并将其引导至目标部位。3造影剂注射通过导管注射造影剂，显示血管或组织的形态和病变。4治疗操作根据病情进行栓塞、消融、支架置入等治疗操作。肝肿瘤介入治疗肝动脉栓塞术利用栓塞材料阻断供养肿瘤的血管，切断肿瘤的血液供应，达到治疗目的。经皮肝肿瘤射频消融治疗利用射频电流产生的热能，使肿瘤组织凝固坏死，从而达到治疗目的。肾肿瘤介入治疗肾动脉栓塞术利用栓塞材料阻断供养肿瘤的血管，切断肿瘤的血液供应，达到治疗目的。经皮肾肿瘤射频消融治疗利用射频电流产生的热能，使肿瘤组织凝固坏死，从而达到治疗目的。脑血管介入治疗脑动脉瘤栓塞术利用栓塞材料填塞脑动脉瘤，防止其破裂出血。脑血管狭窄支架置入术利用支架扩张狭窄的脑血管，改善脑部的血流供应。脑血管畸形栓塞术利用栓塞材料填塞脑血管畸形，防止其破裂出血。下肢血管介入治疗下肢动脉狭窄支架置入术利用支架扩张狭窄的下肢动脉，改善下肢的血流供应。下肢深静脉血栓溶栓治疗利用溶栓药物溶解下肢深静脉血栓，恢复血流通畅。下肢静脉曲张介入治疗利用射频消融或激光消融等方法治疗下肢静脉曲张。体腔积液穿刺引流1胸腔积液2腹腔积液3心包积液神经阻滞术1颈椎神经阻滞术用于治疗颈椎病、神经痛等。2腰椎神经阻滞术用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。3骶髂关节阻滞术用于治疗骶髂关节疼痛、腰骶部疼痛等。骨肿瘤热凝化治疗1射频消融利用射频电流产生的热能，使肿瘤组织凝固坏死。2微波消融利用微波产生的热能，使肿瘤组织凝固坏死。3冷冻消融利用低温冷冻技术，使肿瘤组织冻结坏死。骨折固定术经皮穿针固定术利用穿刺针将断裂的骨骼固定在一起。经皮微创接骨术利用微型钢板或螺钉将断裂的骨骼固定在一起。引流导管置入术胆道引流术用于治疗胆道梗阻，缓解胆汁淤