药理学阿托品的用药注意讲解.pptx

药理学黔西南民族职业技术学院阿托品的用药注意主讲人：吴倩

有机磷农药中毒

有机磷中毒原因有机磷抑制乙酰胆碱酯酶，影响突触中的乙酰胆碱，产生胆碱能毒性和肌肉无力的全身中毒症状。敌敌畏中的成分：有机磷

有机磷中毒的表现多样化腺体呼吸系统神经肌肉中枢神经系统视力呼吸和循环衰竭！危及生命！中毒途径皮肤呼吸道吸入经口摄入

有机磷中毒解救药有机磷中毒抢救药阿托品；胆碱酯酶复活药。

合理使用阿托品是抢救成功的关键瞳孔较前散大；口干、皮肤干燥；颜面潮红；肺部啰音减少或消失；心率加快。“阿托品化”的指标

导致阿托品中毒因素片面强调“宁大勿小，宁快勿慢”；用药间隔时间过短，维持用药时间过长；合用胆碱酯酶复活剂时没有相应减少剂量。

导致阿托品中毒因素医护人员的治疗经验阿托品化的用药量差异较大；对病程的发展判断不准确；治疗经验不足。

导致阿托品中毒因素对病情的误判眼睛被污染有机磷，使用阿托品后瞳孔并不扩大；重度有机磷中毒伴脑水肿，大剂量用阿托品后，颜面皮肤不见潮红，心率不增快；强调“阿托品化”的每一项指针都出现，容易造成阿托品中毒。

阿托品中毒预防与护理对策01轻、中度急性有机磷中毒患者，阿托品初始剂量须从小剂量开始，重度中毒治疗时正确理解“足量”二字。02判断阿托品化时应把阿托品化指标作为整体看待，全面分析、判断，采用各个指标综合量化的综合记分法，可以减少误判，有利于防止阿托品中毒的发生。03详细询问病史，了解有关农药中毒过程，根据患者的服毒量、药物毒性、就诊时间、洗胃质量等，协助医生准确把握阿托品初始用量。

阿托品中毒预防与护理对策04应加强责任心，详细了解患者病情、诊断、治疗经过及治疗情况，密切观察患者的细微变化。02如果阿托品用量不足与阿托品中毒判断有困难，必要时可以5mg阿托品静脉注射，如果病情好转，则提示阿托品用量不足，如果病情加重，则提示阿托品中毒，应考虑减少阿托品用量，做到既不能不足，也不能过量。03微量注射泵持续静脉推注更容易达到恒速、恒量、单位时间内用药量稳定，作用效果衡定、平和、易于调整，不易引起用量不足或过量。

正确合理使用阿托品是抢救成功的关键迅速建立静脉通道。及早“阿托品化”。经口中毒者应反复彻底洗胃，并用清水洗头、洗身，更换衣服。建立“阿托品化综合评分表”，密切观察患者用药后的生命体征。

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