第42章抗疟药学习课件.pptxVIP

第42章抗疟药

Antimalarialdrugs

蒋建敏

中山大学药学院药理与毒理学实验室;简介;寄生虫病分类;概述;传播疟疾的黑斑蚊;;第一节疟原虫生活史与

抗疟药的作用环节;;;1.按蚊体内的有性生殖阶段;2.人体内无性生殖阶段;2.人体内无性生殖阶段;2.人体内无性生殖阶段;雌雄配子体:;乙氨嘧啶;LifeCycle;第二节常用抗疟药及其分类;常用抗疟药;2.主要用于阻止复发和传播的抗疟药

伯氨喹（primaquine）

3.主要用于病因性预防的抗疟药

乙胺嘧啶（pyrimethamine）

磺胺类和砜类;一.主要用于控制症状的抗疟药;氯喹（chloroquine）;【体内过程】;【作用与用途】;【作用机理】;【作用机理】;【作用与用途】;【不良反应】;奎宁（quinine）;[不良反应];青蒿素（artemisinin）;黄花蒿;蒿甲醚（artemether）;二.主要用于控制复发和

传播的抗疟药;;伯氨奎是控制复发和传播的首选药;作用机理;【体内过程】;不良反应;不良反应;三.主要用于预防的抗疟药;乙胺嘧啶（pyrimethamine）;乙胺嘧啶是病因性预防的首选药;杀灭速发型子孢子，作用持久?病因性预防

抑制蚊体内的孢子增殖?阻断传播

抑制未成熟裂殖体

对成熟裂殖体无效

机制：抑制二氢叶酸还原酶

不良反应：皮疹、巨细胞性贫血、致畸

磺胺类和砜类：抑制二氢叶酸合成酶;抗疟药应用原则;复习思考题;第43章抗阿米巴病药与

抗滴虫病药

蒋建敏博士

中山大学药学院药理与毒理学实验室;第一节抗阿米巴病药

Amebicides;一.痢疾阿米巴生活史简介;发病原理;大滋养体;flask-shapedulcer;肝阿米巴：盐水中活体阿米巴滋养体。（HE×1000）。;肝脓肿;;;哈门氏内阿米巴;结肠内阿米巴;微小内蜒阿米巴;齿龈阿米巴;阿米巴病特点

与

阿米巴生活史;N;药理作用与临床用途

;不良反应;?抗阿米巴作用：同甲硝唑

?机制：抑制肽酰基tRNA移位?肽链延伸?

?蛋白质合成?

?特点：选择性低，亦能抑制真核细胞蛋白质

合成，且易蓄积，毒性大

?不良反应：心脏毒性、神经肌肉阻滞???用

局部刺激性、胃肠道反应;是二氯乙酰基的衍生物,通常是其糠酸酯,

主要影响阿米巴原虫的囊前期,直接杀灭包囊.

口服后肠道未吸收部分可以产生杀灭包囊作用,对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者疗效良好.

单独应用治疗急性阿米巴痢疾,疗效不满意,在甲硝唑控制症状后,再用二氯尼特可以控制复发.

对肠外阿米巴无效.;在肠道吸收较少，在肠腔中浓度较高，能有效杀灭肠腔内的阿米巴滋养体。

可用于治疗轻型、慢性阿米巴痢疾和无症状排包囊者。

喹碘方(chiniofon)：疗效差

氯碘羟喹(clioquinol)：严重神经毒性

双碘喹啉(diiodohydroxyquinoline);抗疟药,也有杀灭阿米巴滋养体的作用

口服后几乎全部自小肠吸收，肠壁中分布很少，肝、肾、脾等浓度比血浆浓度高数百倍，所以氯喹对阿米巴痢疾无效，用于肠外阿米巴病，对阿米巴肝脓肿及肺脓肿有效。;三、用药原则;抗滴虫病药

甲硝唑为首选药;复习思考题;谢谢！

祝学习进步！;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。6月-206月-20Thursday,June11,2020

10、人的志向通常和他们的能力成正比例。10:20:1510:20:1510:206/11/202010:20:15AM

11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。6月-2010:20:1510:20Jun-2011-Jun-20

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。10:20:1510:20:1510:20Thursday,June11,2020

13、志不立，天下无可成之事。6月-206月-2010:20:1510:20:15June11,2020

14、Thankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidouting