妊娠期母体变化讲解.pptx

妊娠期母体变化

妊娠期母体变化

1、子宫

妊娠期及分娩后变化最大的器官：孕育胚胎和胎儿，在分娩中起重要作用。

子宫体积增大，容量增加500～1000倍，主要是由于肌细胞肥大。

此时的子宫内膜称为蜕膜。

一、生殖系统变化

妊娠期母体变化

1、子宫

子宫峡部由非孕时1cm逐渐伸展拉长为子宫下段（临产后7～10cm）

子宫颈变软，黏液分泌增多，形成黏稠的黏液栓。

一、生殖系统变化

妊娠期母体变化

1、子宫

子宫体变化最明显，明显增大、变软，妊娠晚期子宫右旋。

子宫内膜：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为

一、生殖系统变化

妊娠期母体变化

1、子宫

蜕膜底蜕膜：囊胚着床部位的蜕膜，发育成为胎盘的母体部分。

包蜕膜：覆盖在囊胚表面的蜕膜。

真蜕膜：底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜。

一、生殖系统变化

妊娠期母体变化

1、子宫

子宫峡部：

非孕时长约1cm，临产后伸展至7～10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。

一、生殖系统变化

妊娠期母体变化

2、卵巢

妊娠期卵巢排卵和新卵泡发育均停止。

3、输卵管

妊娠期输卵管伸长，但肌层并不增厚。

一、生殖系统变化

妊娠期母体变化

4、阴道

阴道黏膜水肿充血、变软，呈紫蓝色。

阴道壁皱襞增多，组织伸展性增加，利于分娩时胎儿通过。

阴道上皮细胞糖原水平增多，pH值降低，有利于防止感染。

5、外阴

妊娠期外阴充血，大小阴唇色素沉着，伸展性增加，有利于分娩时胎儿通过。

一、生殖系统变化

妊娠期母体变化

妊娠早期开始增大，充血明显。

乳头增大变黑，乳晕颜色加深，形成蒙氏结节。

胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。

产后胎盘娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生儿吸吮乳头，乳汁开始分泌。

二、乳房的变化

妊娠期母体变化

心脏：

心脏向左、前、上方移位，心率每分钟约增加10～15次，孕妇心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和的吹风样收缩期杂音。

妊娠期心脏位置的改变

三、循环系统的变化

妊娠期母体变化

心排出量：

增加，妊娠32～34周达高峰。

血压

妊娠晚期血压轻度升高，可出现仰卧位低血压综合征，下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生静脉曲张和痔。

妊娠期心脏位置的改变

三、循环系统的变化

妊娠期母体变化

血容量

循环血容量于妊娠6～8周开始增加；

妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml；

生理性血液稀释：血浆量增加多于红细胞增加。

四、血液的改变

妊娠期母体变化

血液成分

红细胞计数下降：出现生理性贫血。

白细胞增多。

血液高凝：凝血因子（Ⅺ、ⅩⅢ降低）和血浆纤维蛋白原增加。

血浆蛋白降低：主要是白蛋白减少。

四、血液的改变

妊娠期母体变化

妊娠期肾脏略增大；

肾血浆流量约增加35%；

肾小球滤过率约增加50%；

15%孕妇饭后出现生理性糖尿；

孕妇易患右侧肾盂积水、急性肾盂肾炎。

五、泌尿系统的变化

妊娠期母体变化

肺通气量约增加40%；

动脉血PO2增高，PCO2下降，有利于供给孕妇及胎儿所需的O2，通过胎盘排出胎儿血中CO2；

上呼吸道黏膜增厚，轻度充血、水肿，易发生上呼吸道感染。

六、呼吸系统的变化

妊娠期母体变化

齿龈肥厚，齿龈易充血、出血，形成妊娠期龈瘤

平滑肌张力降低、肌肉松弛，贲门括约肌松弛，胃内容物逆流，胃烧灼感肠蠕动减弱出现便秘、痔疮

七、消化系统的变化

妊娠期龈瘤

妊娠期母体变化

妊娠期间卵巢不再排卵，催乳素可促进乳腺发育。

八、内分泌系统的变化

面颊出现妊娠斑，腹壁出现妊娠纹。

九、皮肤的变化

妊娠期母体变化

体重于妊娠12周前无明显变化，以后平均每周增加350g，妊娠晚期每周体重增加不超过500g，妊娠期间体重平均增加12.5kg。

十、新陈代谢的变化

部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛不适；部分孕妇耻骨联合松弛、分离导致明显疼痛、活动受限；妊娠晚期孕妇重心前移，为保持身体平衡，孕妇头部与肩部向后仰，腰部向前挺形成典型的孕妇姿势。

十一、骨骼、关节及韧带的变化