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ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度

（一）ICU病房护理管理制度

1、ICU护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给与协助。

2、ICU护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。

3、ICU护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。

4、各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。

5、危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。

6、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。

7、ICU仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。

8、ICU物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。

9、ICU护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。

10、及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。

（二）ICU护理工作制度

1、ICU护理工作基本要求

1.1严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

1.2有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。

1.3重症患者的生活护理均由护理人员完成。

1.4随时做好各种应急准备工作。

2、ICU护理交接班基本要求

2.1每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

2.2严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。

2.3交班内容及要求

2.3.1交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。

2.3.2特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。

2.3.3晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。

3、ICU护理查对制度

3.1对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。

3.2对用药严格执行三查七对制度。

3.3给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。（如患者提出疑问应及时查清方可执行。）

3.4医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。（若有疑问必须问清后方可执行。）

3.5认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。

3.6抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。

4.ICU患者转科（院）制度

4.1患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。

4.2根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士

4.2.1检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

4.2.2检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

4.2.3检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管／换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。

4.2.4检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。

4.2.5备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。

4.2.6向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。

4.2根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。

4.3转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。

4.4到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

5、ICU病人外出检查制度

5.1根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。

5.2检查全程须有医护人员陪同。

5.3根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。

5.4在离开ICU前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。

5.5在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。

5.6如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。

5.7检查完毕返回ICU后，护士妥善安置病人并做好详细记录。