牙周病的病因讲解.pptx

牙周疾病1牙周病的病因牙周病是多因素疾病，包括局部因素和全身因素局部因素：牙菌斑、牙石、软垢、食物嵌塞、创伤??、牙位异常、不良修复体等。全身因素：内分泌因素、遗传因素、系统性疾病、药物因素、营养因素

牙周疾病1牙周病的病因牙菌斑是牙周病的始动因子，没有细菌就不会有牙周炎。

牙周疾病（一）牙菌斑概念牙菌斑：是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。

牙周疾病牙石与菌斑的关系菌斑矿化即成为牙石，而牙石粗糙的表面又为菌斑的形成提供了良好的场所，菌斑微生物是最可能的矿化核心。菌斑和牙石均可致病，从预防的角度看，牙石的预防应首先作好对菌斑的预防。

牙周疾病牙石的致病作用主要体现在其表面常常有菌斑的存在；其多孔的结构容易吸附大量的细菌毒素；牙石的存在妨碍口腔清洁卫生措施的效果，以及牙石本身的机械刺激作用。牙石是牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病发展的重要的促进因素，在牙周病的治疗中，务必去净牙石。

牙周疾病二、牙周病的其他病因和危险因素吸烟有关的系统疾病糖尿病药物因素营养因素遗传环境后天的危险因素（包括行为方式，如不良的口腔卫生）

牙周疾病许多研究显示，吸烟是牙周病的高危因素。重度吸烟者（超10支/日），患病率高，病情重，失牙率和无牙率都高，容易复发。机制不明了，可能的原因是：1.改变中性粒细胞的功能，减少血清中的抗体。2.降低局部氧张力，利于细菌生长。3.口腔卫生差4.抑制成纤维细胞的生长和在根面的附着。吸烟

牙周疾病牙周病不属于遗传病，但有遗传倾向单纯性遗传因素不会引起牙周病，但遗传因素可增加宿主对牙周病的易感性，如青少年牙周炎、Down综合症遗传因素

牙周疾病维生素C缺乏可致牙龈出血，坏血病。维生素A、D缺乏可影响钙、磷代谢，使牙槽骨吸收，牙齿松动。营养因素

牙周疾病有关的系统疾病糖尿病：被公认是牙周病的高危因素之一，牙周病又可加重糖尿病的并发症。血液疾病：白血病、再生障碍性贫血骨质疏松症艾滋病精神压力大：可降低机体抵抗力，改变个体生活方式，如忽略口腔卫生等，容易患牙周病。

牙周疾病与艾滋病相关的牙周炎游离龈呈线状充血（龈炎）→龈乳头坏死，牙周附着及骨组织迅速破坏。