口腔护理的常见并发症预防及处理.ppt

口腔护理的常见并发症预防及处理

常见并发症

一、窒息

预防操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留物。对于清醒病人，操作前询问有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松动脱，假牙是否活动等，如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水瓶中。对于兴奋躁动，行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位，昏迷，吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松动处理如病人出血窒息，应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。2、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生素积极的抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，高热可用物理降温或用小量退热药，气急，紫绀可给氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药04处理05预防01进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿，昏迷病人不可漱口，以免引起误吸03为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口水流入呼吸道。02二、吸入性肺炎三、口腔粘膜损伤预防1、擦洗时动作轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触2、钳端应用棉球包裹3、使用开口器时方法正确，开口器应用纱布包裹，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口4、选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘膜的观察处理1、发生口腔粘膜损伤者，应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。2、如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷料，必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射器直接喷于溃疡面，每日3~4次抗感染，疗效较好01预防02头偏向一侧03神志不清者避免漱口04昏迷患者口腔分泌物较多时，可先行抽吸再清洁口腔05棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜06处理07立即停止操作08观察病人乏氧情况09必要时吸出液体四、误吸预防进行口腔护理时，动作要轻柔细致，特别对凝血机制差，有出血倾向的病人，擦洗过程中，以免造成损伤，引起出血正确使用开口器，应从病人臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血处理若口腔及牙龈出血者，止血方法可采用局部止血如明胶海绵，牙周袋内碘酚2、烧灼或加明胶海绵填塞，必要时进行全身治疗，如肌注安络血，止血敏，同时针对原发疾病进行治疗五、口腔及牙龈出血01预防擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心02处理0304休息片刻，待症状好转后再进行止吐时药物应用，如吗丁啉，胃复安口服每次5mg每日三次；针剂10mg/次，肌肉注射05六、恶心、呕吐