COPD患者护理查房.ppt

*护理查房PPTCOPD患者Loremipsumdolorsitamet,lacusnullaacnetusnibhaliquet,porttitorligulajustoliberovivamusporttitordolor,conubialectusnonummy,accumsanmaurisinsedjustotincidunt,汇报人:我的护理学堂先给大家推荐一个优质公众号！01.相关知识介绍Loremipsumdolorsitametconsectetueradipiscingelit,seddiamnonummynibheuismodtinciduntut03.护理诊断与措施Loremipsumdolorsitametconsectetueradipiscingelit,seddiamnonummynibheuismodtinciduntut02.简要病史Loremipsumdolorsitametconsectetueradipiscingelit,seddiamnonummynibheuismodtinciduntut04.健康教育Loremipsumdolorsitametconsectetueradipiscingelit,seddiamnonummynibheuismodtinciduntut目录相关知识介绍PART01Loremipsumdolorsitamet,lacusnullaacnetusnibhaliquet,porttitorligulajustoliberovivamusporttitordolor,conubialectusnonummy,accumsanmaurisinsedjustotincidunt,定义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。特征：管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高。COPD与慢性支气管炎及肺气肿有关。病因及发病机制吸烟职业性粉尘及化学物质空气污染感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他：机体的某些内在因素临床表现1、咳嗽：季节性→终年不断、以晨间较为明显2、咳痰:白色粘痰浆液泡沫痰，急性发作伴有细菌感染→大量粘液脓性痰3、喘息：随病程进展，活动后或急性发作期加重咳嗽咳痰等→逐渐加重的呼吸困难→严重时可出现呼吸衰竭→右心功能不全、体循环淤血体征COPD早期无异常体症。若有严重的肺气肿:望诊：胸廓前后径增加，呈桶状。叩诊：过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。听诊：呼吸音减弱，呼气延长有时双肺可闻及干湿啰音。触诊：触觉语颤减弱或消失实验室和其他检查血液检查：急性发作期白细胞总数及中性粒细胞增高痰液检查：急性发作期痰液多为脓性，培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长。心电图：早期无变化，并发肺气肿时可出现低电压肺心病时可出现肺型P波X线：肺含气量增多两肺野透亮度增强实验室和其他检查X线：肺含气量增多两肺野透亮度增强、肺纹理减少、纤细、稀疏和变直肺容积增大胸廓前后径增宽肋骨平直、肋间隙增宽膈肌下降且变平CT：确定小叶中心型或全小叶型肺气肿、肺大泡的大小和数量肺功能：估计严重程度、治疗疗效、疾病进展和预后。第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）,正常值83%，评价气流受限的敏感指标。FEV１占预计值的百分比可判断COPD气流阻塞程度COPD严重度的肺功能分级疾病严重度分期特征I：轻度COPDFEV1/FVC70%FEV180%预计值II：中度COPDFEV1/FVC70%50%FEV180%预计值III：重度COPDFEV1/FVC70%30%FEV150%预计值IV：非常严重COPDFEV1/FVC70%FEV130%预计值或FEV1%50%预计值合并慢性呼吸衰竭简要病史PART02Loremipsumdolorsitamet,lacusnullaacnetusnibhaliquet,porttitorligulajustoliberovivamusporttitordolor,conubial