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肝性脑病诊疗指南
【诊断要点】
〔一〕病史采集:
病史中留意患者有轻度性格转变和行为失常,可以消灭意识错乱、睡眠障碍,定向力和理解力均减退,举止反常,可消灭不随便运动及运动失调。多有睡眠时间倒错,甚至有幻觉、恐惊、狂躁。严峻者以昏睡和精神错乱为主,甚至神志完全丧失,不能唤醒。
亚临床性肝性脑病是指无啁显临床表现和生化特别,仅能用精细的智力试验〔如数字连接试验等〕和〔或〕电生理检测才可作出诊断的肝性脑病。
〔二〕体格检查一期患者可有扑翼〔击〕样震颤(flappingtremor);二期除有扑翼样震颤外,尚有明显的神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski征阳性;三期
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