母婴护理产后康复.ppt

第37页,共45页，星期六，2024年，5月第38页,共45页，星期六，2024年，5月第39页,共45页，星期六，2024年，5月第40页,共45页，星期六，2024年，5月第41页,共45页，星期六，2024年，5月第42页,共45页，星期六，2024年，5月第43页,共45页，星期六，2024年，5月第44页,共45页，星期六，2024年，5月产后保健操的要求尽早开始循序渐进持之以恒第45页,共45页，星期六，2024年，5月******产后康复的概念和意义盆底功能障碍介绍盆底肌锻炼产后保健操操Contents第5页,共45页，星期六，2024年，5月女性生殖系统女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的，它就像吊床一样，在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持女性的性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能第6页,共45页，星期六，2024年，5月第7页,共45页，星期六，2024年，5月第8页,共45页，星期六，2024年，5月第9页,共45页，星期六，2024年，5月第10页,共45页，星期六，2024年，5月第11页,共45页，星期六，2024年，5月第12页,共45页，星期六，2024年，5月产后妇女的身体变化子宫的变化怀孕后期约重1000g→产后在六周内急剧恢复成50g阴道的变化产后阴道腔扩大，阴道壁松弛腹部的变化妊娠纹，肌肉松弛，紧张度下降，脂肪堆积乳房的变化乳房变形，乳腺管不通，乳房胀痛，后期则乳房松弛身体的变化肌肉力量明显减退，骨盆底肌肉和生殖系统功能受损等身体局部病变第13页,共45页，星期六，2024年，5月妊娠和分娩是盆底功能障碍疾病的首位原因第14页,共45页，星期六，2024年，5月盆底功能障碍的表现轻者表现为阴道松弛，性生活不满意或小腹坠胀，尿频、便秘等轻度不适重者出现尿失禁，子宫脱垂，膀胱脱垂，直肠脱垂等疾病第15页,共45页，星期六，2024年，5月盆腔器官脱垂（阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂）压力性尿失禁盆底疼痛或感觉障碍（会阴疼痛）产后综合征（腰骶部疼痛、失禁、阴道松弛等）性生活不愉快产后女性易患盆底疾病

——妊娠当中激素的变化，妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一

定程度的损伤

第16页,共45页，星期六，2024年，5月第17页,共45页，星期六，2024年，5月哈哈……”聊得正高兴，开口大笑的许太太突然叫了一声“糟糕！”，笑声戛然而止，因为她感到小便又“挡不住”了。“还好垫了尿垫，不然就出丑了。”许太太暗自庆幸。自从有了这个憋不住尿的困扰之后，许太太不得不很“淑女”，即使非常开心也不能开怀大笑，上下楼梯也只能莲步轻摆。也不敢爬山，免得尿失禁，当众出丑。病例第18页,共45页，星期六，2024年，5月英国妇产科学刊的一篇报导曾报导出，约有53﹪的产妇产后八周在性生活上发生问题，而有49﹪的人在产后一年的性生活问题仍旧在尿失禁与阴道分娩有较大关系，30%妇女在第一次分娩后5年内发生压力性尿失禁，初次妊娠和阴道分娩是压力性尿失禁的危险因素产后性生活的改变第19页,共45页，星期六，2024年，5月在2001年国际妇科泌尿学会第26届年会上，不少国家提出在妊娠12~24周和产褥期进行盆底肌锻炼以预防产后尿失禁的必要性解决办法：第20页,共45页，星期六，2024年，5月产后康复的概念和意义盆底功能障碍介绍盆底肌锻炼产后保健操操Contents第21页,共45页，星期六，2024年，5月盆底康复国内外现状第22页,共45页，星期六，2024年，5月通过不同强度的电刺激，不同效果的生物反馈模式，唤醒被损伤的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于预防，治疗尿失禁、子宫脱垂等盆底障碍性疾病盆底功能康复术第23页,共45页，星期六，2024年，5月盆底肌肉功能锻炼目的提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗尿失禁和盆腔器官脱垂改善性生活质量第24页,共45页，星期六，2024年，5月适应证产后妇女常规的盆底肌肉锻炼（产后1年内是盆底功能康复的最佳时机）盆底肌力减弱，如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3秒（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O者产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在轻中度子宫脱垂、阴道壁膨出阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者产后排便异常或尿潴留第25页,共45页，星期六，2024年