上肢关节活动技术杜柯讲解.pptx

2.2上肢关节活动技术主讲老师：杜柯

（一）肩部关节

肩关节被动活动技术：肩前屈、肩后伸、肩外展、肩水平外展和内收、肩内旋和外旋、肩胛骨活动技术6种运动。

（1）肩前屈：患者仰卧，治疗者一手托住其肘部，一手固定肩部，将上肢离床面并继续活新其上肢，直到肩前屈达到最大范围或前臂在头上方再次接触床面。（2）肩后伸：患者侧卧，治疗者站其背后，一手托住前臂，一手放在肩部，做后伸运动。（3）肩外展：患者仰卧位，治疗侧肘关节屈曲，治疗者站在床边，一手托住肘部，一手固定肩部，做上肢外展动作。在肩外展到90°时，需要肩的外旋和肩胛骨的上旋才能完成全范围的外展。（一）肩部关节

（4）肩水平外展和内收：患者仰卧位，肩位于床沿，上肢外展90°。治疗者一手握住肘部，一手固定肩部，先向地面活动上肢（水平外展），再将上肢抬起向身体内侧运动，身体随着转动，面向患者（水平内收）。（5）肩内旋和外旋：患者仰卧，肩外展90°，屈肘90°，治疗者一手握住其肘部，一手握住腕关节上方，将前臂向足的方向转动（内旋）或向头的方向转动（外旋）。（6）肩胛骨活动：患者健侧卧位，患肩在上，屈肘。治疗者面向患者，一手虎口固定肩胛下角，一手放在肩部，两手同时向上、下、内、外方向活动肩胛骨或进行复合运动。（一）肩部关节

肘屈伸（二）肘关节前臂旋转（1）肘屈伸：患者仰卧，上肢自然放在体侧，肘窝向上。治疗者一手握住肘后部，一手握住前臂远端，做屈肘和伸肘运动。（2）前臂旋转：患者仰卧，上肢放于体侧，屈肘90°。治疗者一手托住其肘后部，一手握住前臂远端，做前臂旋前（向内转动前臂）和旋后（向外转动前臂）运动。

腕关节被动活动技术包括：掌屈、背伸、桡偏、尺偏4种运动。（三）腕关节

患者仰卧位，屈肘90°，前臂中立位，治疗者一手握住前臂远端，一手握住掌骨，分别做腕的掌屈、背伸、桡偏、尺偏运动。

腕掌及腕骨间关节运动（四）手指关节

指间关节运动（1）腕掌及腕骨间关节：患者仰卧位或坐位，前臂旋前。治疗者双手握住其手部，拇指放在手背，其余4指放在掌部。双手同时将腕骨及掌骨向手掌方向运动，然后还原。（2）指间关节：患者仰卧位或坐位，治疗者一手固定其掌部，一手活动其近端指间关节，也可以一手固定近端指骨，一手活动中端指骨，或者固定中端指骨，活动远端指骨。