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血小板计数及临床意义主讲人：施姮学校：安徽卫生健康职业学院
血小板计数及临床意义
血小板计数及临床意义(100~300)x109/L。二、参考值血小板计数是计数单位容积(L)周围血液中血小板的数量，可以采用镜下目视法，目前多用自动化血细胞分析仪检测。一、血小板计数原理
血小板计数及临床意义三、临床意义1.血小板减少血小板计数低于100x109/L称为血小板减少。可见于:（1）血小板的生成障碍：见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、巨幼细胞贫血、骨髓纤维化晚期等。（2）血小板破坏或消耗增多：见于原发性血小板减少性紫癜(ITP)、SLE、恶性淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、输血后血小板减少症、DIC、TTP、先天性血小板减少症。（3）血小板分布异常：如脾肿大(肝硬化、Banti综合征)、血液被稀释(输人大量库存血或大量血浆)等。SLE
血小板计数及临床意义三、临床意义2.血小板增多：血小板数超过400x109/L为血小板增多。（1）原发性增多：见于骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期及慢性粒细胞白血病等。（2）反应性增多：见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，这种增多是轻度的，多在500x109/L以下。原发性血小板增多症
血小板形态及临床意义一、外周血小板的形态：正常血小板胞体为圆形、椭圆形或不规则形，直径为2-3um。胞质淡蓝色或淡红色，中央含细小的十天嗜天青颗粒。二、血小板形态变化的意义如下：1.大小的变化，血小板明显的大小不均，巨大的血小板主要常见于原发性血小板减少性紫癜，粒细胞白血病等。
血小板形态及临床意义2.形态的变化，正常人血小板为成熟型，也可较少少量不规则或畸形血小板，但所占比例少于0.02，正常幼稚型增多见于急性失血后，病理性幼稚型增多见于特发性和反应性血小板疾病。当骨髓巨噬细胞增生旺盛时，尤其时ITP出现血小板减少性危象和粒细胞白血病时，可见到大量蓝色的、巨大的血小板。3.血小板分布情况：功能正常的血小板在外周血涂片上常可聚集成团或成簇，原发性血小板增多症，血小板聚集成团可以大至占满整个油镜视野，再生障碍性贫血时，血小板明显减少。
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