中医药学术思想系列讲座之阳明培训课件.pptxVIP

中医药学术思想系列讲座之阳明;阳明;气一元厥阴阳明;;阳明;对应脏肺

对应腑胃大肠

对应经脉手阳明大肠经庚金之气；

手太阴肺经辛金之气；

足阳明胃经戊土之气；

正午阳明－－《伤寒论》阴阳排列顺序,指两阳合明

西方阳明－－主气图五之气阳明燥金,主降

阳明燥土－－土中之正常阳明燥气

肺之化源－－肺降乃化源之本（金生水）

阳明居中属土,万物所归,无所复传（熟地、大黄、石膏）;;阳明主阖;阳明从中化;阳明降机与生生之源;阳明降机与甲胆;甲午年;阳明病de不同层次;太阴界面de阳明病;里气不足之阳明虚化证;阳明禁下证;;逆气方;大黄;大黄de作用;逆气方与温氏奔豚方;四季土之开阖方;阳明主最里、最深、最内之燥热火,大黄、半夏开其气结后,熟地、五味子之滋润渗灌之力便可发挥,当然应是同时发生.

桃仁、桂枝同属血分药,刚好对应阳明阖降、厥阴升提,其活血祛瘀温经开气结,促进血脉之流动,间接恢复了营气de作用,是营气,不是营阴.配合地味夏,桃桂黄六药可加强前一组药（山苓泽牛附草参）恢复阴阳二气二阴抱一阳之阴阳和合之态.;通降方;通降方;;病例一

左乳腺癌术后病史;姓名:李某

性别:女

年龄:六一岁

复诊:二零一四-三-三一

左乳腺癌术后病史.;服上方（冰火一炉方加减）后右乳胀痛消失；

左手臂内侧肌肉水肿、触痛消失；

舌面粗糙、干燥感消失；

眠浅易醒转常；

大便质烂转成形,日一解,顺畅；

夜尿三次减为二次,较前有力；

右侧腋窝下肿大淋巴结连续半年监测B超均无变化.;四日前出现感冒,首发症状为咳嗽,痰少,难咯,色黄,质稠,气顶则咳；

咽部灼热感,含冻盐水可稍缓解；

时觉冷时觉热,打喷嚏,流涕；

有汗出,背部为主；

气促,自觉气不足；

少许口干,口苦,喜温饮,解渴；纳可；

舌暗郁红,苔薄黄；脉沉.;分析;分析;方一开门逐盗方加味;方二癸巳寒水方加味;方三逆气方加味;复诊二零一四-五-六;自觉舌面粗糙、发烫感；

口干、咽干、舌燥；

（心胃邪热)

大便日二-三解,时成形,时烂,无力排解；

小便日间尚可,夜尿三次,夜间小便时排便不畅,点滴而出,解小便需??五分钟；

难入睡,易醒,醒后难再入睡；余症同前；

舌暗紫郁苔薄白黄；脉沉.;分析;方一黄连汤;方二厥阴阳明同治方;服方一后,口干、咽干、舌燥消失；

服方二后,出现咽喉至胸骨柄烧灼感,欲饮水,稍缓解,一五分钟后又反复烧灼感；

停药后上述症状消失；;背部怕冷好转；

自觉舌面粗糙好转；

发烫感减轻；

余症状同前；

舌略红,苔薄黄；脉沉.

;分析;黄连四五g 吴茱萸五g 五味子五g

大枣一零枚 桂枝一五g 赤芍四五g

石膏九零g 山药三零g 炙甘草三零g

生晒参三零g 蒸附片一零g

六剂

用法:日一剂,每剂加水一零零零ml,一直文火煮一小时,煮取二零零ml,日二次服.

;服上方后咽喉至胸骨柄后烧灼感消失；

舌面发烫感消失,粗糙感明显好转；

眠转沉,可入睡（既往难入睡,易醒）；

大便由质粘转成形,日二解,便不禁感消失；

既往夜尿二-四次,淋漓不尽,点滴而出,现排解较前有力、通畅,夜尿三次；

背部怕冷好转五零%；精神转佳；;服药至第四剂出现纳食后胃胀加重,有气逐渐从胃脘部上逆至咽喉处,按揉腹部后可排矢气或嗳气后缓解；

自觉手心发热,双目畏光；

舌嫩暗红润,苔薄白；脉略搏指.;熟地九零g 巴戟天三零g 天冬三零g

麦冬三零g 茯苓一五g 五味子六g

紫油桂一零g后下五分钟 石膏一五g 木香五g后下五分钟

乌梅一五g 生半夏三零g 赭石一五g

五剂

用法:每三日一剂,每剂加水一二零零ml,一直文火煮一小时,煮取三零零ml,分三日,每日一次服.

;小结;病例二

肾癌;肖某

性别:男

年龄:七八岁

初诊就诊时间:二零一二年三月一日.

复诊就诊时间:二零一四年四月一一日.

左肾癌病史三年余,一直予纯中医治疗,未行手术及放化疗.;服上方（大破格合真武汤加味）期间,双下肢水肿消失.小便长,色黄,尿量可.

停药后二六/三日起出现酱油色小便,尿量可,畅顺.

六/四有尿意但尿不出,小腹胀痛不适,七/四用力排解小便后排出五-六粒小血块,色褐,后小便通畅,尿仍呈褐色.（元气增强,邪气可自行转化外出,对应《伤寒论》“少腹急结者”）

昨日小便复常；今晨又排出少量血块,色深,黄豆大小.

二六/三日至今下肢轻微水肿（元气不足）.;三阴里气不足;截断往阳明最深最里发展之势;复诊二零一四-四-一八;肺之化源;复诊二零一四-五-九;;小结;病例三

肾上腺神经母