妊娠期保健指导林秋兰讲解.pptx

妊娠期保健指导主讲人：林秋兰

早期妊娠保健指导01中期妊娠保健指导02晚期妊娠保健指导03

01早期妊娠保健指导

一、早期妊娠保健指导早期妊娠保健指导早期妊娠母体和胎儿的生理变化1早期妊娠母体的心理及社会特点2早期妊娠保健措施3

（一）早期妊娠母体和胎儿的生理变化（1）生殖系统：子宫体逐渐增大、变软，宫颈、阴道黏膜充血水肿（2）乳房：逐渐增大，出现蒙氏结节（3）血液循环系统：妊娠6～8周起血容量开始增加（4）泌尿系统：出现尿频（5）消化系统：早孕反应母体的生理变化（1）第4周末：可以辨认胚盘与体蒂（2）第8周：胚胎初具人形，心脏已形成，B超可见原始心脏搏动（3）妊娠12周末：胎儿身体各器官、系统基本形成胚胎和胎儿的生理特点

（二）早期妊娠母体的心理及社会特点（1）惊讶和震惊（2）矛盾（3）接受（4）焦虑、抑郁（5）内省母体的心理特点孕妇在妊娠早期会得到多方关心，若关系紧张或缺乏支持，将影响其心理，且家庭经济、文化和年龄等因素也有显著影响。母体的社会特点

1.生活与卫生保健指导（1)早期妊娠膳食原则①均衡膳食②正确应对早孕反应（2)适当运动(3)合理休息(4)卫生指导(5)口腔保健(三)早期妊娠保健措施(6)乳房护理(7)衣着指导(8)性生活指导(9)避免感染(10)纠正不良生活方式(11)避免接触其他有害因素

2.心理调适孕妇要以豁达和轻松的心情接受怀孕，学会自我减压，善于控制和缓解不健康的情绪，从而保持稳定、乐观、良好的心态，给胎儿一个良好的生长环境。(三)早期妊娠保健措施

3.社会支持指导家属善于理解孕妇的心理需求，更多地关心、爱护孕妇，多沟通、多倾听、多陪伴，让孕妇感到家的温暖与和睦，坚定完成妊娠的信心，单位应给予孕妇工作上适当的支持与照顾。(三)早期妊娠保健措施

4.早期妊娠监测（1）确诊妊娠结合症状和检查如妊娠试验、B超等及早确诊妊娠。（2）首次产前检查确诊早孕时即进行首次产前检查，建立孕产期保健手册。（3）胚胎和胎儿发育监测通过B超等监测胚胎发育情况，关注早孕反应变化。(三)早期妊娠保健措施

02中期妊娠保健指导

一、中期妊娠保健指导中期妊娠保健指导中期妊娠母体和胎儿的生理变化1中期妊娠母体的心理及社会特点2中期妊娠保健措施3

（一）中期妊娠母体和胎儿的生理变化（1）腹部显著隆起（2）乳房：乳房继续增大、乳晕加深，乳头变得更加敏感。（3）皮肤变化：面颊、腹白线、外阴出现色素沉着，腹部出现妊娠纹（3）血液循环系统：血容量继续增加，容易发生妊娠期贫血母体的生理变化（1）妊娠16周末：可确定胎儿性别（2）妊娠20周末：听诊器检查能听到胎心音，孕妇均能感觉胎动。（3）妊娠24周末：各脏器均已发育，出生后可有呼吸，但生存能力极差。胚胎和胎儿的生理特点

（二）早期妊娠母体的心理及社会特点（1）情绪趋于稳定、乐观（2）母亲的情感得以强化（3）潜在的恐惧母体的心理特点随着孕妇妊娠反应的消失和情绪的稳定，丈夫及其他家庭成员、单位领导和同事可能会减少对孕妇的关注、照顾程度。母体的社会特点

1.生活与卫生保健指导（1)中期妊娠膳食原则①增加优质蛋白质的摄入②积极补钙③多食含铁丰富的食物④少吃含脂肪和糖丰富的食品⑤饮食清淡（2)适当运动与休息(三)中期妊娠保健措施(3)合理休息(4)卫生指导(5)乳房护理(6)衣着指导(7)性生活指导(8)避免有害因素的影响，注意预防感染与合理用药

2.胎教（1）音乐胎教（2）语言胎教（3）触摸胎教(三)中期妊娠保健措施

3.心理调适(1）保持积极乐观的情绪(2)避免思想过于松懈（3）减轻对分娩的恐惧（4）克服依赖感(三)中期妊娠保健措施

4.社会支持指导家人关心体贴孕妇，分担家务，鼓励健康活动；孕妇可多交流学习妊娠知识。单位应照顾孕妇，保证休息和产检时间，减轻劳动强度。(三)中期妊娠保健措施

5.中期妊娠监测（1）定期产前检查从妊娠16周起，每4周检查一次，监测孕妇健康状况和胎儿生长发育情况。（2）胎动和胎心音通过胎动计数和胎心音听诊监测胎儿发育情况。（3）超声检查通过超声检查监测胎儿生长参数和外观有无畸形。(三)中期妊娠保健措施

03晚期妊娠保健指导

一、晚期妊娠保健指导晚期妊娠保健指导晚期妊娠母体和胎儿的生理变化1晚期妊娠母体的心理及社会特点2晚期妊娠保健措施3

（一）晚期妊娠母体和胎儿的生理变化（1）生殖系统：子宫进一步增大，压迫症状明显，不规律性子宫收缩频繁。（2）乳房：乳房进一步增大，有的孕妇可有少量乳汁分泌。（3）血液循环系统：血容量达到高峰，血液呈高凝状态，可能出现仰卧位低血压综合征。母体的生理变化（1）妊娠28周末