华西解剖学课件纵隔.pptVIP

*******************纵隔概述纵隔是胸腔中位于左右两侧胸膜腔之间的区域，包含着心脏、大血管、气管、食管等重要器官和结构。纵隔的解剖界线前界胸骨后界脊柱侧界纵隔胸膜上界胸廓上口纵隔腔的分布纵隔腔位于胸腔中央，由左右两侧胸膜腔、前方的胸骨和后方的脊柱所围成的空间。纵隔腔可分为上纵隔、中纵隔和下纵隔，各部分的结构和内容也不同。上纵隔的结构和内容气管连接喉与支气管的管状器官，是呼吸道的核心部位。食管连接咽与胃的管状器官，负责食物的运输。胸腺重要的免疫器官，在儿童时期发挥重要作用，参与T淋巴细胞的成熟。淋巴结分布在纵隔内，参与免疫防御，过滤淋巴液。上纵隔的断层解剖上纵隔的断层解剖，可清楚地显示上纵隔各结构的位置和毗邻关系。例如，在胸骨后间隙，可以观察到胸腺、主动脉弓及其分支、气管、食管、迷走神经等结构。在颈根部，可以观察到颈总动脉、颈内静脉、锁骨下动脉、锁骨下静脉等结构。了解上纵隔的断层解剖，对于临床诊断和治疗具有重要意义。上纵隔的临床应用诊断纵隔解剖有助于诊断多种疾病，例如纵隔肿瘤、炎症和感染。手术对纵隔进行手术时，了解其解剖结构至关重要，以便避免损伤重要器官。治疗纵隔解剖知识可指导医生选择最佳治疗方法，例如手术、化疗或放疗。中纵隔的结构和内容心心脏位于中纵隔的中心，由四个腔室组成，负责血液循环。大血管包括主动脉、肺动脉、上腔静脉和下腔静脉，负责输送血液。气管气管位于中纵隔的前部，负责将空气输送到肺部。食管食管位于中纵隔的后部，负责将食物输送到胃部。中纵隔的断层解剖心脏通过CT扫描，可以清晰地观察到心脏的各个腔室、瓣膜和血管，以及周围的组织结构。主动脉主动脉是人体最大的动脉，在CT扫描中可以清楚地显示其走行和分支，以及周围组织的解剖关系。气管气管在CT扫描中显示为一个圆形或椭圆形的结构，可以通过其走行和分支来判断其解剖位置和状态。食管食管在CT扫描中显示为一个管状结构，可以观察其走行和壁厚，以及周围组织的解剖关系。中纵隔的临床应用心血管疾病，如心肌梗死、心律失常、心包炎呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、肺癌免疫系统疾病，如胸腺瘤、淋巴瘤下纵隔的结构和内容心脏心脏是下纵隔的主要器官，位于纵隔的中心。心包心包是包裹心脏的囊状结构，在心脏的周围形成一个隔离空间，有助于心脏的正常运作。大血管下纵隔包含一些重要的大血管，包括主动脉、下腔静脉和肺动脉。食管食管在纵隔的后面穿行，将食物从口腔输送到胃部。下纵隔的断层解剖下纵隔在横断层上呈不规则形，以心包为中心，两侧为肺，前方为胸骨下段，后方为脊柱，上界为横膈，下界为膈肌。下纵隔内主要结构包括：心脏、心包、主动脉弓、下腔静脉、食管、迷走神经、膈神经、胸导管、淋巴结等。下纵隔的临床应用纵隔肿瘤下纵隔是纵隔肿瘤好发部位，包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、纵隔淋巴瘤等。心血管疾病下纵隔包含心脏和血管，因此相关疾病如心肌梗塞、主动脉夹层等也会影响下纵隔。食管疾病食管位于下纵隔，食管癌、食管炎等疾病会影响下纵隔的形态和功能。心包腔的结构和内容心包包围心脏和出入心脏的大血管的纤维囊。心包腔心包与心脏之间的一个潜在间隙，含有少量液体。心包脏层与心脏壁紧密相贴。心包壁层心包外层，与脏层之间为心包腔。心包腔的断层解剖心包腔在CT和MRI影像上表现为心外膜与心包脏层之间的低密度区，可以通过观察心包腔内是否有积液来判断是否有心包积液。CT扫描还可以显示心包腔的形态、大小以及心包内结构的病变，例如心包炎、心包肿瘤等。心包腔的临床应用心包积液心包积液是心包腔内积聚过多的液体，可导致心脏压迫，影响心脏功能。临床表现包括胸痛、呼吸困难、心悸等。心包炎心包炎是指心包的炎症，可由细菌、病毒、真菌等感染引起。临床表现包括胸痛、发热、心悸等。心包填塞心包填塞是指心包腔内积液过多，压迫心脏，导致心功能衰竭。临床表现包括呼吸困难、颈静脉怒张、肝肿大等。胸腺的结构和内容位置胸腺位于纵隔上部，在胸骨柄和主动脉弓之间。结构胸腺由两个叶组成，每个叶分为皮质和髓质。功能胸腺是免疫系统的中心器官，负责T淋巴细胞的生成和成熟。胸腺的断层解剖胸腺CT胸腺在CT影像上表现为位于纵隔上部的两个梭形低密度影，位置较固定，边界清晰，并可根据胸腺位置和形态来判断胸腺的大小和形态。胸腺MRI胸腺在MRI影像上表现为位于纵隔上部的两个T1低信号，T2高信号影，位置较固定，边界清晰，并可根据胸腺位置和形态来判断胸腺的大小和形态。胸腺的临床应用1免疫缺陷胸腺发育不良或功能障碍会导致免疫缺陷，增加