物理因子治疗技术第三章低频电疗法讲解.pptx

物理因子治疗技术

第三章低频电疗法

第一节概述一、概念二、物理特性三、分类四、参数及意义第二节神经肌肉电刺激疗法一、概念、物理特性二、治疗原理及治疗作用三、治疗技术四、临床应用目录

重点掌握各类低频电疗法的概念、治疗作用低频电疗法的物理特性及分类难点神经肌肉电刺激疗法的临床应用重、难点

第一节概述

一、概念

二、物理特性

三、分类

四、参数及意义

医学上应用频率范围在0～1000Hz的脉冲低频电流治疗疾病的方法称为低频电疗法。作用：兴奋神经肌肉组织、镇痛、改善局部血液循环、促进伤口愈合等。小电流还具有促进骨折愈合、消炎、镇静、催眠等作用。（一）概念

（二）物理特性1.按波形分类有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数曲线波等。2.按有无调制分类分为调制型和非调制型两种。3.按电流方向分为单相和双相。（一）低频电流的分类

（二）物理特性1.低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用。2.电流强度或电压可有增减、升降的变化。3.对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用。4.无明显热作用。（二）低频电流的特点

（三）分类1.主要用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法：①神经肌肉电刺激疗法；②功能性电刺激疗法；③感应电疗法。

（三）分类2.主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法：①间动电疗法；②超刺激电疗法；③经皮电刺激神经疗法；④高压低频脉冲电疗法；⑤脊髓电刺激疗法。

（三）分类3.主要用于促进骨折和伤口愈合的低频电疗法：①电极植入式微电流刺激疗法；②经皮电神经刺激疗法；③高压低频脉冲电疗法。

（三）分类4.以其专项治疗作用命名的低频电疗法：①电兴奋疗法；②电睡眠疗法；③直角脉冲脊髓通电疗法。

（四）参数及意义1.频率（f）是指每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）。用于镇痛和兴奋神经肌肉组织常用100Hz以下的频率。2.周期（T）是指一个脉冲波的起点到下个脉冲波的起点相距的时间。3.波宽（t）是指每个脉冲出现的时间，包括上升时间、下降时间等。4.波幅（waveamplitude）是指由一种状态到另一种状态的变化量，最大波幅（峰值）是从基线起到波的最高点之间的变化量。

（四）参数及意义5.脉冲间歇时间（pulse-intervaltime）即脉冲停止的时间，等于脉冲周期减去脉冲宽度的时间。6.通断比（radio）是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时间的比例。7.占空因数（dutycycle）是指脉冲电流的持续时间与脉冲周期的比值，通常用百分比来表示。

第二节神经肌肉电刺激疗法

一、概念、物理特性

二、治疗原理及治疗作用

三、治疗技术

四、临床应用

五、注意事项

神经肌肉电刺激（NMES）是应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动功能的方法。其临床应用历史已有一百多年，近年来对其在神经肌肉疾病的康复治疗中的应用与研究不断增加。（一）概念

（二）物理特性1.波型对称双相方波没有极性，用于大肌肉和肌群的刺激。不对称双相方波有阴阳极之分，一般用阴极作主极，用于小肌肉、肌束的刺激。2.脉冲宽度大型NMES仪的波宽在0.05～100ms之间可调；许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2～0.4ms之间。

（二）物理特性3.频率NMES所用的频率常在100Hz以下。4.占空系数和通断比通断比在1秒∶（1～1.5）秒之间。5.上升时间失神经支配肌肉的NMES采用指数波或三角波，其上升时间在10～500ms之间。

（三）治疗原理直接对神经肌肉进行电刺激可以引起肌肉节律性收缩，促进静脉与淋巴回流，改善血液循环，促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复，肌肉有节律的收缩可使肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变、增强肌力、延缓肌萎缩等。

（三）治疗作用1.治疗失用性肌肉萎缩2.增加和维持关节活动度（ROM）3.肌肉再学习和易化作用4.减轻肌肉痉挛5.促进失神经支配肌肉的恢复6.强壮健康肌肉7.替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能

（三）治疗作用1.治疗失用性肌肉萎缩2.增加和维持关节活动度（ROM）3.肌肉再学习和易化作用4.减轻肌肉痉挛5.促进失神经支配肌肉的恢复6.强壮健康肌肉7.替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能

（四）治疗技术（一）正常神经支配肌肉电刺激疗法1.设备直流感应电流仪。2.治疗方法（1）电极放置①板状电极固定法；②滚动电极法；③运动点刺激法。（2）治疗时间每