消化管人体解剖生理学讲解.pptx

主讲人：滕飞翔;CONTENTS;口腔;口腔是消化管的起始部，前为上、下唇，两侧为颊，上为腭，下为口底。向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。

口腔借上、下牙弓和牙龈分为口腔前庭和固有口腔。当上、下颌牙咬合时，口腔前庭和固有口腔可借上、下第3磨牙后方的间隙相通，临床上对牙关紧闭的患者，可经此间隙插管或注入营养物质。;（一）口唇和颊

口唇分为上唇和下唇，上、下唇围成口裂，口裂的两端称为口角。

上唇两侧借鼻唇沟与颊分界。

上唇外表面正中线处有一浅沟，称人中，为人类特有。临床上抢救昏迷患者时常在此处进行针刺或指压。

;颊为口腔的两侧壁，由皮肤、颊肌和颊黏膜构成。

颊黏膜在平对上颌第2磨牙的牙冠处，有腮腺管的开口。;（二）腭

是口腔的上壁，分隔鼻腔与口腔。

腭的前2/3部以骨为基础，表面覆以黏膜，称硬腭；后1/3部由肌和黏膜构成，称软腭。

;软腭后缘游离，其中部有一向下的突起称腭垂。

自腭垂两侧向下各有两条弓形黏膜皱襞。

前方的一对延伸至舌根的外侧，称腭舌弓。

后方的一对延伸至咽侧壁，称腭咽弓。

腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界处。;（三）牙

为人体最坚硬的器官，嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排列成上、下牙弓。

有咀嚼食物和协助发声等功能。;1.牙的种类和排列

人的一生有两组牙发生，按萌出先后，分乳牙和恒牙。

乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙，以罗马数字Ⅰ～Ⅴ表示乳牙。

;恒牙分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙，以阿拉伯数字1～8表示恒牙。

;临床上，为了便于记录牙的位置，常以被检查者方位为准，用“＋”记号将上、下颌牙弓划分成4个区。;2.牙的萌出和脱落

乳牙一般在出生后6～8个月开始萌出，3岁左右出齐，共20个。

6岁起乳牙陆续脱落，恒牙相继萌出，共计32颗，14岁左右恒牙基本出齐，只有第3磨牙一般在成年后才长出或终身不萌发，故第3磨牙又称为迟牙或智齿。

因此，人的恒牙为28～32个均可以视为正常。;3.牙的形态和构造

每个牙在外形上分为牙冠、牙根和牙颈三部分。

露于口腔的部分为牙冠。

镶嵌入牙槽内的???分为牙根。

牙冠与牙根之间的部分为牙颈，被牙龈所包绕。

;牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成。

牙质构成牙的主体。

釉质覆盖于牙冠部牙质表面。

牙骨质包于牙颈和牙根部牙质表面。

牙内的腔隙称牙腔，腔内含有牙髓。;4.牙周组织

包括牙槽骨、牙周膜和牙龈3部分，对牙起支持、固定和保护作用。

牙槽骨即构成牙槽的骨质。

牙周膜是介于牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织膜，有固定牙根、缓冲咀嚼时压力的功能。

牙龈是口腔黏膜的一部分，紧贴于牙颈周围及邻近的牙槽骨上，血管丰富，呈淡红色，坚韧而有弹性。;（四）舌

位于口腔底，是一肌性器官，表面被覆黏膜。

参与咀嚼、吞咽和搅拌食物，同时还有味觉和辅助发声功能。

1.舌的形态

舌后1/3为舌根，舌前2/3为舌体，舌体的前端称舌尖。

舌的上面称舌背。

;2.舌黏膜

呈淡红色，可见许多细小突起，称为舌乳头。

有丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头和轮廓乳头，除丝状乳头外，其他乳头均含有味觉感受器，可感受酸、甜、苦和咸等味觉刺激。

在舌根背面的黏膜内，淋巴组织构成许多大小不等的突起，称为舌扁桃体。

;舌下面的黏膜在正中线上有一舌系带，向下连于口腔底。

舌系带根部两侧的黏膜隆起称舌下阜，其外侧的斜行黏膜皱襞称舌下襞。;3.舌肌

分为舌内肌和舌外肌，均为骨骼肌。

舌内肌收缩时可改变舌的形态；舌外肌起自舌外，止于舌内，收缩时可改变舌的位置。

;颏舌肌起自下颌体内面中部，肌纤维向后上呈扇形分散，止于舌中线两侧。

双侧颏舌肌同时收缩，舌尖伸向前方；单侧颏舌肌收缩，舌尖伸向对侧。若一侧颏舌肌瘫痪，患者伸舌时舌尖偏向瘫痪侧。;（五）唾液腺

位于口腔周围，分泌唾液，起清洁口腔和初步消化食物的功能。

分为大、小唾液腺，小唾液腺如颊腺、腭腺等，大唾液腺有腮腺、下颌下腺和舌下腺。;1.腮腺

位于外耳道的前下方，略呈三角形，是最大的一对唾液腺。腮腺管从腮腺的前缘发出，在颧弓下方一横指处沿咬肌表面前行，至咬肌前缘处弯向内侧，穿过颊肌，开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上。

2.下颌下腺

呈卵圆形，位于下颌体的内面，导管开口于舌下阜。;3.舌下腺

位于舌下襞黏膜的深面，舌下腺的大导管开口于舌下阜，小导管开口于舌下襞。;咽;咽是呼吸道和消化道的共同通道，位于第1～6颈椎的前方，上附于颅底，下至第6颈椎下缘水平移行为食管。

咽是肌性管道，上宽下窄，呈前后略扁的漏斗状，前壁不完整，分别与鼻腔、口腔、喉腔相通。

咽以软腭平面和会厌上缘平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽。;（一）鼻咽

在软腭平面与颅底之间，向前借鼻后孔与鼻腔相通。

在其外侧壁上，相当于下鼻甲后方