发热病人的护理.ppt

感染性疾病的发热特点起病急，伴有或不伴寒战血象：白细胞1.2×109或0.5×109全身、定位症状体征CRP：阳性提示有细菌感染及风湿热，阴性提示病毒感染发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型对发热病人的临床观察要点LOGO非感染性发热特点：发热患者常伴有原发病症状。如：甲亢患者可伴有心悸、脉快、多汗等；系统性红斑狼疮患者常可伴有关节痛，皮肤损害及肾脏损害等；阑尾炎患者伴有转移性右下腹痛。热程长，往往大于2个月患者一般情况较好，无明显中毒症状贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大对发热病人的临床观察要点LOGO********************汇报人：汇报时间：2021.12目录Contents01020304发热的原因及发热机理对发热病人的临床观察要点发热的临床过程发热病人的护理发热也称体温过高(Hyperthermia),是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温高于正常的一种临床症状。温度信息传导体温调节中枢效应器体温调节系统发热的原因及发热机理LOGO该系统起关键作用的是体温调节中枢，下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。体温调节系统发热的原因感染性非感染性无菌性坏死物质吸收变态反应性疾病体温调节中枢功能异常其他：甲亢、中暑、热射病细菌感染病毒感染发热的原因及发热机理LOGO0102030405外致热源机体释放内致热中介（白介素1；白介素2；TNF）体温调节中枢交感神经兴奋皮肤血管收缩，散热减少;骨骼肌收缩，产热增加发热的原因及发热机理LOGO体温上升期机体产热散热由于皮肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，有时伴有寒战高温持续期产热=散热表现为皮肤潮红，灼热，口唇干燥，呼吸、心跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷退热期散热产热因大量出汗，皮肤温度降低发热的临床过程LOGO口腔温度36.3~37.2℃腋下温度36.0~37.0℃直肠温度36.5~37.7℃体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动，一般波动不超过0.5~1.0℃发热的临床过程LOGO人体最高可耐受温度为40.6~41.4℃直肠温度超过41.0℃可引起持久性脑损伤高热持续在42℃以上2~4小时可致休克和严重并发症低热37.3~38.0℃中等热38.1~39.0℃高热39.1~41.0℃超高≥41.0℃发热的临床过程LOGO弛张热39.0℃，波幅2℃稽留热持续在39.0~40.0℃间歇热时而发热，时而正常不归则热发热不规律由于抗生素的广泛使用及解热药、肾上腺皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典型或不规则热程2周急性发热热程2周长期发热周期热反复发热且体温多次38.0℃以上者发热的临床过程LOGO********************