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护理查房Suitableforcompanypromotion,productintroduction,developmentplan,businessfinancing,etc.productintroduction,developmentplan,businessfinancing,etc.HYPERTENSIONNURSINGROUNDS汇报人:高血压健康宣教高血压目录CONTANTS病例资料介绍Medicalhistory主要护理问题Inspectionandanalysis出院后健康指导Courserecord高血压概述及治疗Concludingthoughts01020304病例资料介绍01Suitableforcompanypromotion,productintroduction,developmentplan,businessfinancing,etc.productintroduction,developmentplan,businessfinancing,etc.基本资料主诉因“反复头痛、头晕10年余,再发30余天”于2021-06-28-11:12入院姓名:丁一男年龄:55岁性别:男职业:油漆工地址:江苏南通市菲雅区长河路非亚花园204室病例资料介绍现病史既往史反复头痛、头晕10年余,再发30余天体检发现血压升高8年余,否认结核,乙肝等传染病,否认家族遗传病。病例资料介绍因“反复头痛、头晕10年余,再发30余天”于2021-06-28-11:12入院现病史01否认“肝炎、结核”病史;有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史、否认手术史、外伤史以及输血史。02患者既往2型糖尿病5年,吸烟史20余年,每天10支,饮酒史30年。父亲患高血压,3年前因脑出血去世,妹妹诊断为高血压3年。既往史、家族史查体T36℃P64次/分R18次/分BP140/100mmHg神清,精神倦,头颅五官对称,左侧颈部见一长约5cm手术疤痕,愈合良好。颈软,心肺(-),腹(-)。双下肢无水肿,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理征(-)。舌质红,苔薄,脉弦。查TCD:1.左、右大脑中动脉收缩期血流峰值低;2.符合脑动脉硬化TCD改变。血脂:CHO6.32mmol/L,LDL4.18mmol/L。中医诊断:头痛-肝阳头痛。西医诊断:1.头痛查因:①高血压病2级?②脑动脉供血不足?2.高脂血症。入院后完善相关检查,西医以改善循环、营养脑细胞、降压、降脂等对症治疗;中医拟平肝潜阳为治则。入院诊断病例资料介绍主要护理问题02Suitableforcompanypromotion,productintroduction,developmentplan,businessfinancing,etc.productintroduction,developmentplan,businessfinancing,etc.1243——与高血压升高有关疼痛:头痛——高血压急症潜在并发症——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关有受伤的危险——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识知识缺乏主要护理问题主要护理问题——疼痛:头痛护理目标病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免头痛的发作护理措施1.减少引起或加重头痛的因素:安静、温暖、舒适环境,防止过多干扰;头痛时卧床休息,抬高床头;避免劳累、激动、紧张、嘈杂;指导病人使用放松技术。2.用药护理:遵医嘱规范应用降压药,监测血压变化,观察药物不良反应。效果评价病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。主要护理问题——有受伤的危险护理目标护理措施1.避免受伤:避免受伤:定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。2.直立性低血压的预防和处理:①让病人了解直立性低血压的表现;②指导病人预防直立性低血压的方法;③应对方法;保证病员安全无受伤主要护理问题——潜在并发症护理目标无高血压急症发生护理措施1.避免诱因:避免情绪激动,按医嘱规范服用降压药,避免过劳和寒冷刺激;2.病情监测:定期检测血压,几十发现血压变化;3.高血压急症发生
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