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青少年的自伤行为

丁朝圣2011213598

2003年8月12日16时30分，中国科技馆举办的一场题为《中学生心理成长战略》的报告刚刚在一片掌声中落幕。随后，主持人宣布可以向报告人北京大学精神卫生研究所教授丛中提问。会场经过片刻沉默，突然有一个清脆的声音问道：“老师，我有一种奇怪的想法，每天我不是想把自己的手腕用刀割破，就是想把耳朵捅破，您说......我该怎么办？”短暂的思考后，丛中博士委婉地答复了这个女孩子的问题。接着，会场内又站起一位女老师，她告诉丛博士，在自己所带的初一班级内，也有好几个孩子喜欢割自己的手腕，有的胳膊上经常划出一道道的血口子。对此，她感到很困惑。报告结束后，小玫(坐在记者旁边的女孩，不是提问的女孩)乘着上厕所的空隙，悄悄向记者挽起了自己的袖子。她白皙的手腕上有几道已经结疤的刀口。她低着头轻轻告诉记者，隔三差五她就会在自己的手臂上用剃须刀拉出几道口子。随着伤口越来越多，她只能把刀口往下移，一直到前臂。为了掩盖伤口，她一年四季都穿着长袖衣服。

类似小玫的现象在校园内并非个例。据北京一家青少年心理研究所统计，在他们开诊的三年多内，就发现至少有百名年纪在13岁到15岁的少年，出于不同的原因，用剃须刀、玻璃片或刀子，甚至还有用香烟头的——伤害自己的身体。

这种做法叫做自伤，有时叫做自残，或者自虐。在一些成人看来是惊心动魄，但一些青少年却不以为然的认为是一种减压方式。自伤并不是一种新出现的行为，屡见不鲜。但总是引不起社会的注意，因为不会威胁生命，往往被自杀行为所掩盖。那么自伤和自杀有什么区别与联系？

自杀是为了永久性的远离压力。心底充满无望与无助感，希望借自杀远离压力。而自伤只是宣泄舒缓情绪，并无求死意图。内心充满痛苦、压力、急躁与空虚感。希望借自伤获得纾解，结束孤立感，重新回归原有的人际关系。自伤的极致表现为自杀。

自伤在临床上可以分为四类。1、重度自伤行为，发生的频率不高，但身体相当的部位被去除或破坏，因而造成永久性的形体损毁。如切除外耳、挖掉眼球、割掉乳房等，通常发生在精神病状态或急性药物中毒。2、刻板化自伤行为，固定的自我伤害，通常是周期性且刻板重复的，最常见的是撞打头部，包括以头撞墙或以物体打头。是智障者最常见的自伤行为，但也发生在自闭症、精神病或精神分裂症的情形。3、强迫性自我伤害行为，扯头发、刺皮肤、擦皮肤，主要是去除主观意志中皮肤的缺点或瑕疵，是强迫病症的一局部。4、冲动性自我伤害行为，单独或具有习惯性，重复出现频率不高，是仪式性的或具有象征意义〔左图〕。

根据资料显示，“青少年是心理问题的多发人群，在读中学生属于心理正常范围的占40﹪，属于心理不正常倾向的占22﹪，属于有严重心理问题的占16﹪。”“高达43.7﹪的青少年曾经有过自杀念头，有23﹪的青少年有自残行为。”以下给出一些列子。

1、90后艺校女生网上秀割腕自残照片。

记者联系到她本人后，问及自残原因，她很轻松地答复说，“没什么，活够了而已。”

从小珊的外形打扮来看，是典型的“非主流”。据小珊的朋友介绍，她父母很早就离异，小珊平时看起来是个挺活泼开朗的女生，但作为朋友能感受到，“她的内心是孤独的。”

原因分析：寻求关爱和关注?

自卑的人以及不善于表达自己情感的人，经常自我否认或者自我挫败，他们陷入了情感的孤独，认为没有人理解他们，懂得他们，潜意识中经常会产生“只有我遍体鳞伤才会有人心疼我”的想法，因此采取极端的自残方式，以此来引起亲人的注意和关注，来获取他们所渴望的关爱。但是这种方式未必如他们所想象的那样有用。?

解决方案：能够彻底摆脱这种感受的方法是提高自己的自信心，凡事都不要苛求自己，要学会客观、全面地分析和看待问题，还有更重要的一点就是要学会与人沟通，把自己心中的困惑、不满都向他人说出来，宣泄出来，就能够防止自虐心理和自虐倾向的发生。有自虐倾向和自虐心理并不可怕，但不要封闭自己，当个人无法摆脱这种心理时，一定要及时寻求专业的帮助，在专业咨询师的帮助下是完全可以摆脱这种不良的心理状态的，不要讳疾忌医。

前文中提到向记者展示手腕的小枚〔化名〕。

记者问那么刀片划破皮肤时是什么感觉呢？小玫说：“我先是感到巨大的疼痛，然后就逐渐麻木没有感觉，像死了一样。过一会儿又更加疼痛，我开始为自己担忧，但过不了多久我的全身就感到非常放松。”她甚至还说，“尤其是看着殷红的鲜血从手腕上缓缓流出来，会让我感到很满足也很过瘾。”

原因分析：贪恋兴奋地快感?

当锋利的利器划过皮肤时，冰冷的触感以及锋利的疼痛会让在痛苦中挣扎的人们产生短暂的区别于内心痛苦的感受，这种无意间产生的愉悦感会让处于痛苦中的人是自残者最常想到达的一种效果。当个人有太多负面情绪，包括对外界愤怒、强烈的焦虑或挫折感，就可能把自