2025版外科及外科各方向住院医师规范化培训结业临床实践能力考核方案.docx

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住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（外科及外科各方向）

考核形式及考站设置

外科及外科各方向住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE）方式。共设5个独立考站，分别为：接诊病人、临床思维能力一、临床思维能力二、临床操作能力及沟通能力考站。具体设置如下：

考站

编号

考站名称

考核内容（特殊备注）

考核方式

考核

时间

（分钟）

分值

占比

1

接诊病人

病史采集、专科查体、初步诊断和依据（选择男性SP和病例，不涉及隐私部位检查）

面试+SP

14+1

20%

2

临床思维一

病例分析（分步递呈临床资料）（选择各专业方向病例）

面试

14+1

20%

3

临床思维二

病例分析（分步递呈临床资料，选择普通外科专业病例）

面试

14+1

20%

4

临床操作能力

外科基本技能操作

在模拟人、模拟器、动物离体标本或模拟替代物上操作

14+1

20%

5

沟通能力

告知坏消息、知情同意、术前谈话、出院指导等

面试+SP

14+1

20%

合计

75

100%

备注：14+1是指14分钟考试，1分钟换站。特别说明：

外科以及外科（神经外科方向）、外科（泌尿外科方

向）、外科（胸心外科方向）和外科（整形外科方向）五个专业住院医师规范化培训应用上述形式进行结业临床实践能力考核时，五个考站试题专业方向的选择应参考各自培训细则中规定的培训目标、专业科室轮转时间占比、培训内容与要求中病种病例和手术操作的种类及数量；

建议“临床思维一考站”选择各自培训专业方向的病例作为考试素材，“临床思维二考站”选择普通外科专业的病例作为考试素材，其他三个考站宜参照前述第1点的原则兼顾其他相关外科专业。

各考站设置具体要求

考生需规范着装，并准备完成体格检查所需的基本工具（听诊器、叩诊锤等）。

如考核基地承担的考核任务无法在一个批次（半天）完成，则不同批次原则上需要使用不同的考试题目，因此在命制试题时需要注意同一考站、不同考试单元题目的同质性。

第1考站：接诊病人。

考核内容：外科患者接诊，主要包括病史采集、体格检查、做出初步诊断，兼顾考查诊断依据分析和医患沟通能力。

考核形式：使用男性标准化病人（StandardizedPatients，简称SP）进行考核。进入考场后，考生向SP采集

病史，之后进行有针对性的体格检查（检查时不涉及隐私部位）。采集病史和体格检查过程中，SP按照预先编制好的《SP脚本》向考生提供信息、主动发问或表达想法；考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），并解答SP的疑虑。考官观察和记录考生在上述过程中的综合表现，结合考生做出的初步诊断和诊断依据分析，做出本站考试的评价。

考核试题：外科常见疾病及重点疾病。

考核时长：14分钟。

考核人员：考官2人。

场地设备：

（1）公共用物：桌椅合理摆放能够满足4人就座（包含2位考官、1位考生、1位SP）、体格检查床1张、签字笔若干支、计时器1个、空白纸张若干、口罩、帽子、手套、消毒液、垃圾桶及医用垃圾袋、生活垃圾袋若干。

（2）试题（包括考官版、考生版、SP脚本）及评分表，根据考核形式准备纸质版或电子版。

考核评分：由2名考官根据评分表进行独立评分，取2名考官的平均分。本站考试满分100分，按照20%比例计入总成绩。

试题样例、评分表和SP脚本见附件1。

第2考站：临床思维一。

考核内容：外科临床思维。

考核形式：面试。此站考查1份外科病例诊疗实践过程中体现的临床思维能力，考核采用分步递呈的方式，考生进入考场后首先阅读简要病历，根据简要病历提供的信息做出初步的判断和分析，对考官的提问进行回答。在此基础之上，考生可以向考官询问要求补充病史、体格检查和辅助检查结果等相关信息，考官根据考生的询问，按照试卷中的具体内容分次提供相关信息和内容。其后，考生根据追加的信息、按照试题的要求，依次汇报病例特点、诊断和诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划等内容，并回答考官提出的问题（上述内容可因试题不同而异）。

考核试题：外科各专业方向常见疾病和重点疾病。

考核时长：14分钟。

考核人员：考官2人。

场地设备：

（1）桌椅合理摆放能够满足3人就座（包含2位考官、1位考生）、签字笔若干支、计时器1个、空白纸张若干、口罩、帽子、手套、消毒液、垃圾桶及医用垃圾袋、生活垃圾袋若干。

（2）试题（包括考官版、考生版）及评分表，根据考核形式准备纸质版或电子版。

考核评分：由2名考官根据评分表进行独立评分，取

2名考官的平均分。本站考试满分100分