疼痛照护讲解.pptx

疼痛照护

口腔的清洁护理疼痛（pain）——第五大生命体征疼痛有双重含义：痛觉和痛反应痛觉：是一种意识现象，是个体的主观知觉体验痛反应：是机体对疼痛刺激所产生的一系列生理病理变化和心理变化

口腔的清洁护理温度刺激01化学刺激02物理损伤03病理改变04心理因素05疼痛的原因

分类1.按疼痛病程分急性痛慢性痛2.按疼痛性质分钝痛、锐痛、其他3.按疼痛的部位分头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、骨痛、关节痛、肌肉痛等4.按疼痛起始部位及传导途径分皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、假性痛、神经痛

疼痛对个体的影响老人准备1.生理反应血压升高、心率增快、呼吸频率增快神经内分泌及代谢反应、生化反应2.精神心理方面的改变注意和记忆、抑郁、焦虑、愤怒和恐惧3.行为反应语言反应、躯体反应

影响疼痛的因素内在因素1.人口学特征2.宗教信仰与文化3.行为作用4.以往的疼痛经验5.注意力6.情绪7.对疼痛的态度

影响疼痛的因素外在因素1.环境变化2.社会支持3.医源性因素

120%照护流程1.全面并动态地评估2.实施镇痛3.观察并记录4.健康教育和随访

疼痛评估方法1.交谈法2.观察与临床检查3.评估工具的使用（1）数字评分法（numericratingscale，NRS）（2）文字描述评定法（verbaldescriptorscale，VDS）（3）视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）（4）面部表情疼痛评定法（facepainscale，FPS）（5）按WHO的疼痛分级标准进行评估

（1）数字评分法（numericratingscale，NRS）过去24h内最严重的疼痛可用哪个数字表示？

KEYWORDS疼痛的评估工具（2）文字描述评定法（verbaldescriptorscale，VDS）

KEYWORDS疼痛的评估工具（3）视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）用一条直线，不作任何划分，仅在直线的两端分别注明“不痛”和“剧痛”，请病人根据自己对疼痛的实际感觉在直线上标记疼痛的程度