协和病理学细胞组织的适应损伤与修复.pptVIP

1坏死的病理诊断根据2坏死和死亡后自溶的区别3细胞浆cytoplasm4间质mesenchyma5坏死组织necrotictissue(3)说明explanation细胞坏死核与胞浆改变核固缩核碎裂核溶解消失坏死的类型necroticclassification凝固性坏死coagulativenecrosis概念conception部位site病变特点pathologicalchangefeature肉眼nakedeye镜下microscope新鲜肾梗死表面灰黄色微隆起logo陈旧性肾梗死疤痕表面凹陷脾梗死区液化性坏死（liquefactive～）、概念conception、部位site1脑、脊髓坏死，脓肿，阿米巴坏2死、脂肪坏死3脑液化性坏死空洞形成空洞形成脑液化性坏死空洞形成阿米巴肝脓肿A特殊类型的坏死necrosisofspecialtypesB干酪样坏死caseousnecrosis是一种特殊C类型的凝固性坏死，常见于TB坏死，坏死组D织分解彻底，结构消失，肉眼色黄质松软，似奶酪样，故称干酪样坏死。干酪样坏死干酪样坏死苏丹Ⅲ染色心肌脂变myocardialfattydegeneration虎斑心tigroidheart心肌脂肪浸润myocardialfattyinfiltration）脂肪心fattyheart肾脂变kidney’sfattydegeneration虎斑心心肌脂肪浸润（三）玻璃样变性=透明变性=“玻变”hyalinedegeneration1.概念conception细胞内或间质中出现了HE染色呈红染、均质、半透明、具有折光性的蛋白性物质；肉眼为灰白、半透明、具有折光性、质坚韧，似毛玻璃样，这种形态学改变，称玻璃样变性。2.部位或分类siteorclassification结缔组织玻变hyalinedegenerationofconnectivetissue机制mechanism部位site病变pathologicalchange结缔组织玻璃样变性结缔组织玻璃样变性（中倍）结缔组织玻璃样变性（高倍）细胞内玻璃样变intracellularhyalinedegeneration概念conception举例exampleMallorybody,Russellbody细胞内玻变Mallory小体血管壁的玻璃样变1hyalinedegenerationofvesselwall2细动脉硬化arteriolosclerosis3高血压等细动脉持续痉挛缺血缺氧4内膜通透性增高血浆蛋白渗入内膜下凝集5成玻璃样物质+内膜下增多的基膜样物质6细动脉壁变厚、变硬，管腔变小或闭塞。7脾小动脉玻璃样变性常见部位：间叶肿瘤、风湿病、A粥样硬化、甲低的粘液水肿等C概念：指间质内有粘多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积或沉积。B病变肉眼：组织肿胀、切面灰白、透明，似胶冻状。镜下：HE灰蓝色粘液样基质中散在多突的星芒状纤维细胞。D粘液样变性(mucoiddegeneration)或称粘液样变(mucoidchange)A后果：可逆；CT个→组织器官、硬化E粘液样型恶性纤维组织细胞瘤内的粘液基质粘液型多形性脂肪肉瘤内的粘液基质淀粉样变性（amyloiddegeneration）概念：组织内（细胞内、外）有淀粉样蛋白的异常沉积。淀粉样物质：蛋白质+粘多糖复合物染色：①显示淀粉样呈色反应：+碘→棕褐色+稀硫酸→变蓝色。②刚果红染成桔红色，甲基紫染成紫红色，③HE呈粉红或淡红色。病变：肉眼：灰白色、质地较硬，富有弹性。01光镜：HE呈淡伊红染色，均匀一致，云雾状、无结构的物质。02电镜：淀粉样物质为纤细的无分支和丝状纤维结构03淀粉样沉积症（amyloidosis):由淀粉样物质沉积引发的疾病。分原发性与继发性、全身性和局灶性。全身性：①原发性：免疫球蛋白的轻链，见于多发性骨髓瘤和B细胞肿瘤；②继发