胰岛人体解剖生理学讲解.pptx

主讲人：滕飞翔江苏医药职业学院基础医学部人/体/解/剖/生/理/学第十一章内分泌系统胰岛

CONTENTS目录胰和胰岛的结构胰岛素一二胰高血糖素三

胰和胰岛的结构一

胰是人体内的第二大消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。外分泌部分泌胰液，内含多种消化酶，参与食物的消化。内分泌部即胰岛，分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖浓度。胰和胰岛的结构一

（一）胰的位置和形态位于胃的后方，在第1、2腰椎的高度横贴于腹后壁。胰和胰岛的结构一

胰呈长条形，质柔软，色灰红，分为胰头、胰体和胰尾三部分。胰头为右端膨大部分，被十二指肠包绕，胰尾邻近脾门。胰头胰体胰尾胰副管胰和胰岛的结构一

在胰的实质内有胰的输出管，称胰管。胰管与胆总管汇合成肝胰壶腹，共同开口于十二指肠大乳头。胰和胰岛的结构一

（二）胰的组织结构胰的实质由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部：占胰的绝大部分，由腺泡和导管构成，分泌胰液，内含多种消化酶，经导管排入十二指肠。胰和胰岛的结构一

内分泌部：内分泌部称胰岛，是散在于腺泡之间的大小不等的内分泌细胞群，主要有A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞四类细胞群。A细胞约占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素。B细胞占胰岛细胞的60%~70%，分泌胰岛素。D细胞占胰岛细胞的10%，分泌生长抑素。PP细胞数量很少，分泌胰多肽。胰和胰岛的结构一

胰和胰岛的结构一

胰岛素二

胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。（一）胰岛素的生理作用胰岛素二总效应增加血糖的去路；减少血糖的来源；最终降低血糖1.对糖代谢的调节2.对脂肪代谢的调节3.对蛋白质代谢的调节促进组织细胞对糖的利用；促进糖原合成，抑制糖原异生；促进葡萄糖转变为脂肪酸→血糖↓。促进葡萄糖进入脂肪细胞；减少脂肪分解，促进肝合成脂肪酸。促进氨基酸进入细胞；促进DNA和RNA生成；加强蛋白质合成。

胰岛素二胰岛素不足糖利用障碍高血糖糖氧化分解↓能量不足饥饿感多食糖尿渗透性利尿多尿脂肪分解↑体重↓脱水口渴多饮酮体生成多酮血症昏迷酸中毒酮尿蛋白质分解↑综上所述，说明胰岛素对三大营养物质代谢的调节起重要作用，是促进合成代谢的激素。此外，胰岛素还能促进K+进入细胞，降低血钾浓度。临床使用胰岛素时，应注意给患者补钾。

（二）胰岛素的作用机制胰岛素二胰岛素与受体酪氨酸激酶结合调节细胞的代谢与生长膜外N端：识别、结合胰岛素膜内C端：酪氨酸激酶活性注：Ⅱ型糖尿病的ISR-1含量低。与靶细胞浆中的ISR-1(≈IGF-1)受体底物结合ISR-1:胰岛素受体底物

（三）胰岛素的分泌调节胰岛素二胰岛素分泌迷走神经：M血糖↑：最重要因素氨基酸、脂肪酸、盐酸胃泌素、胰泌素、缩胆囊素、GH、T4、糖皮质激素抑胃肽、高血糖样肽-1胰高血糖素(还通过胃肠激素的间接作用)肾上腺素生长抑素胰腺细胞释放抑制因子交感神经βα神经肽Y注：→为促进；→为抑制

胰高血糖素三

（一）胰高血糖素的生理作用1.糖代谢具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，使血糖明显升高。2.脂肪代谢激活脂肪酶，促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化，酮体生成增多。3.蛋白质代谢促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供原料；抑制蛋白质合成。4.其他促进胰岛素、生长抑素的分泌；增强心肌收缩力。胰高血糖素三

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