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2025年医院近效期药品管理制度范例(六)

一、制度总则

(1)为加强医院药品管理，保障患者用药安全，提高药品使用效率，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品监督管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。本制度旨在规范医院药品采购、储存、使用、报废等环节，确保药品质量，降低药品浪费，提升医院药品管理水平。

(2)本制度适用于医院所有药品，包括处方药、非处方药、中药、中成药、化学药品、生物制品等。医院应建立健全药品管理制度，明确药品管理的职责分工，确保药品管理工作规范化、制度化。根据国家相关规定，医院近效期药品的效期不得超过6个月，本制度将对近效期药品的管理提出具体要求。

(3)医院设立药品管理委员会，负责制定和修订药品管理制度，监督药品管理工作的执行情况。药品管理委员会应由医院领导、药剂科负责人、临床科室主任、护士长等组成，定期召开会议，研究解决药品管理中的重大问题。医院还应设立药品质量管理小组，负责药品质量监控，确保药品质量符合国家标准。

(4)医院药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格按照采购流程进行。药品采购前，药剂科应进行市场调研，了解药品价格、质量、供应等情况，制定采购计划。采购过程中，应选择具有合法经营资质的供应商，确保药品来源合法。采购的药品应具有合法的药品注册证书、生产批号、检验报告等，并符合国家药品质量标准。

(5)医院药品储存应严格按照药品说明书要求，分类存放，标识清晰。药品应存放在阴凉、干燥、通风、避光的环境中，避免受潮、受热、受冻。药品储存区域应定期检查，确保药品储存条件符合要求。对于近效期药品，应设立专门的存放区域，并定期检查其效期，确保在效期内使用。

(6)医院药品使用应遵循合理用药原则，临床医生在开具处方时应充分考虑患者的病情、体质、年龄等因素，合理选择药品。护士在配药、给药过程中应严格执行药品管理制度，确保患者用药安全。医院应定期对药品使用情况进行统计分析，及时发现和解决药品使用中的问题。

(7)医院应建立健全药品报废制度，对过期、变质、损坏的药品进行报废处理。报废药品的处理应按照国家相关规定进行，确保不造成环境污染和安全隐患。医院应定期对报废药品的处理情况进行监督检查，确保报废制度的有效执行。

(8)医院对违反药品管理制度的个人和部门将依法依规追究责任。药品管理委员会负责对药品管理工作的监督检查，对发现的问题及时进行纠正。医院将定期对药品管理工作进行考核，考核结果与个人绩效、部门评优评先等挂钩。

二、药品管理流程

(1)药品采购流程：药剂科根据临床需求制定采购计划，经药品管理委员会审核后，通过公开招标或询价方式选择供应商。采购的药品需提供相关资质和检验报告，确保符合国家标准。采购合同签订后，药剂科负责药品的接收、验收和入库。

(2)药品储存流程：药品入库后，药剂科按照药品性质分类存放，并做好标识。定期检查储存环境，确保药品在适宜条件下保存。对于近效期药品，实行专区存放，并建立近效期药品台账，定期盘点，确保在效期内使用。

(3)药品使用流程：临床科室根据患者病情开具处方，护士按照处方配药，核对药品名称、规格、剂量等信息。给药时，护士再次确认患者身份和药品信息，确保患者正确用药。药品使用后，护士记录患者用药情况，包括药品名称、剂量、时间等。

三、监督管理与责任追究

(1)医院设立药品监督管理办公室，负责全院药品监督管理工作的实施。该办公室由药剂科、医务科、护理部等部门组成，负责对药品采购、储存、使用、报废等环节进行监督检查。监督管理办公室每年至少组织两次全院药品管理检查，对发现的问题进行通报，并督促整改。

(2)药品管理责任追究制度：医院对违反药品管理规定的个人和部门实施责任追究。如因药品管理不善导致患者用药安全事故，责任人将被追究相应责任。根据事故严重程度，责任人可能面临警告、记过、降级、撤职等行政处分，严重者将移交司法机关处理。例如，2023年某医院因药品储存不当导致一批抗生素过期，造成患者用药后出现不良反应，最终责任人被行政记过，并要求进行药品管理知识培训。

(3)药品管理考核与奖惩：医院将药品管理工作纳入年度考核体系，考核内容包括药品采购、储存、使用、报废等环节的规范性、药品质量、患者满意度等。考核结果与科室绩效、个人薪酬挂钩，对考核优秀的个人和部门给予奖励，如晋升、奖金等。例如，2022年某医院药剂科在药品管理考核中取得优异成绩，全体成员获得额外奖金，并被评为先进科室。

(4)药品管理培训与教育：医院定期组织药品管理培训，提高员工药品管理意识和业务水平。培训内容涵盖药品法律法规、药品管理规范、药品不良反应监测等。医院要求所有药品管理人员必须参加培训，并取得合格证书。如因药品管理知识不足导致事故发生，责任人将被追究责任。

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