异位妊娠的护理赵国玺讲解.pptx

异位妊娠的护理主讲人：赵国玺

学习目标能根据患者不同的处理方式进行针对性地护理能对异位妊娠患者进行出院健康教育

护理评估1.健康史详细评估月经史，判断停经时间、是否存在不孕、盆腔炎、放置宫内节育器等高危因素。

护理评估2.身体状况1生命体征：血压、脉搏2腹痛情况：性质、部位、有无压痛、反跳痛3阴道出血情况4有无晕厥或休克

护理评估2.身体状况5盆腔检查：破裂前：子宫稍大、略软、患侧输卵管胀大，轻度压痛。破裂后：阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈抬举痛、摇摆痛明显内出血多时子宫有漂浮感。

护理评估3.心理-社会状况悲伤恐惧无助

护理评估4.辅助检查HCG测定：早期诊断的重要方法HCG低于正常妊娠。B超检查：B超显示：宫腔内空虚无妊娠物；子宫外见到妊娠物；附件呈囊性块物。腹腔镜检查：在直视下观察腹腔和盆腔，并可经腹腔镜切除未破裂的病灶。子宫内膜病理检查：仅见蜕膜未见绒毛。阴道后穹窿穿刺：简单可靠的方法；★暗红色不凝血（阳性）。

护理诊断潜在并发症出血性休克恐惧有感染的危险预感性悲哀疼痛

护理措施★大出血休克时接受手术治疗的护理药物治疗接受非手术治疗的护理出院时出院指导

接受手术治疗患者的护理★积极配合补充血容量，纠正休克严密监测病情做好术前准备心理护理观察评估生命体征观察神志及面色记录24小时出入量腹痛、阴道流血

接受手术治疗患者的护理★积极配合补充血容量，纠正休克严密监测病情做好术前准备心理护理去枕平卧、吸氧，保暖立即开放静脉，保持通畅按医嘱做好配血、输血准备

接受手术治疗患者的护理★积极配合补充血容量，纠正休克严密监测病情做好术前准备心理护理应立即通知手术室，按要求在短时间内做好急诊腹部手术前的一切准备工作。

接受手术治疗患者的护理★积极配合补充血容量，纠正休克严密监测病情做好术前准备心理护理向患者和家属讲明手术治疗目的和必要性，鼓励患者消除紧张、恐惧心理。

接受非手术治疗患者护理★指导休息及饮食：卧床休息，加强生活护理。保持大便通畅，避免腹部压力增大。加强药物治疗护理：注意观察药物疗效及毒副作用，及时与医生沟通。监测治疗效果：留取标本。严密观察一般情况、生命体征。专科病情（患者的主述）：腹痛、阴道出血及排出物。

健康指导休息，加强营养的重要性培养良好的个人卫生习惯，禁止性生活1个月半年后妊娠，再次妊娠时及时就医无生育要求者采取避孕措施

感谢观看THANKYOU部分素材来自网络，仅用作教学使用主讲人：赵国玺