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头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。可见于多种疾病,大多无特异性.头痛
病因1.颅脑病变感染:血管病变:占位性病变:颅脑外伤:其他:2.颅外病变颅骨疾病颈椎病及其他颈部疾病。神经痛:其他:如眼、耳、鼻和齿疾病所致的头痛。3.全身性疾病4.神经症
临床表现1.发病情况2.头痛部位3.头痛的程度与性质4.头痛出现的时间与持续时间5.加重、减轻头痛的因素
伴随症状1.头痛伴剧烈呕吐者2.头痛伴眩晕者3.头痛伴发热者4.慢性进行性头痛出现精神症状者5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者6.头痛伴视力障碍者7.头痛伴脑膜刺激征者8.头痛伴癫痫发作者9.头痛伴神经功能紊乱症状者
问诊要点1.起病时间、急缓病程、部位与范围、性质、程度、频度(间歇性、持续性)、激发或缓解因素。2.有无失眠、焦虑、剧烈呕吐(是否喷射性)、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、意识障碍等相关症状。3.有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史。4.职业特点、毒物接触史。5.治疗经过及效果等。
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