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心脏扫描快速手册

第一章心脏扫描概述

心脏扫描，也称为心脏CT扫描或心脏MRI扫描，是一种非侵入性的医学成像技术，主要用于评估心脏的结构和功能。这项技术自20世纪末开始广泛应用于临床，已成为心血管疾病诊断和评估的重要手段之一。心脏扫描通过高分辨率的图像，可以清晰地显示心脏的各个部位，包括心脏壁、心脏瓣膜、冠状动脉以及心脏肌肉的供血情况。据统计，全球每年进行的心脏扫描数量超过数百万次，其中约70%为冠状动脉CT扫描。

冠状动脉CT扫描（CoronaryCTAngiography，简称CTA）是心脏扫描中最常见的一种，它利用CT扫描技术对心脏冠状动脉进行成像，从而评估冠状动脉的狭窄程度和血流状况。研究表明，冠状动脉CTA对于诊断冠心病具有较高的准确性，其敏感性可达90%以上，特异性可达95%以上。在实际应用中，冠状动脉CTA已被广泛应用于无症状人群的冠心病筛查、急性冠脉综合征的诊断以及心脏手术前的心脏评估。

心脏MRI扫描（MagneticResonanceImaging，简称MRI）则利用强磁场和射频脉冲来生成心脏的详细图像。与CT扫描相比，MRI在显示心脏软组织方面具有独特的优势，尤其是在评估心肌缺血、心肌梗塞和心脏瓣膜病变等方面。据统计，心脏MRI扫描在全球范围内的应用逐年增长，特别是在欧美国家，每年约有数百万例心脏MRI扫描进行。例如，在美国，每年进行的心脏MRI扫描数量已经超过了100万例。在我国，随着医疗技术的不断进步和公众健康意识的提高，心脏MRI扫描的应用也越来越广泛。

第二章心脏扫描的适应症

(1)心脏扫描是心血管疾病诊断中的重要工具，其适应症广泛。主要包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断与评估，其中冠状动脉CTA对冠心病的诊断准确性高达90%以上；心肌梗塞的诊断与评估，心脏MRI在评估心肌梗塞范围和心肌存活性方面具有独特优势；心肌病的诊断与评估，心脏MRI能够清晰地显示心肌的形态和功能；心脏瓣膜病的诊断与评估，心脏CT和MRI均可提供心脏瓣膜结构的详细信息。

(2)心脏扫描在心脏手术前评估中也具有重要意义。对于需要进行心脏搭桥手术的患者，心脏CTA和MRI可帮助医生评估冠状动脉狭窄程度、心肌供血情况以及心脏瓣膜功能，从而提高手术的成功率。此外，心脏扫描在心脏起搏器植入、心脏支架手术等介入治疗术前评估中也发挥着重要作用。据统计，心脏手术前进行心脏扫描的患者，手术成功率可提高15%以上。

(3)心脏扫描在心血管疾病的随访和监测方面也具有重要作用。对于已经确诊的心血管疾病患者，定期进行心脏扫描有助于监测病情变化、评估治疗效果以及调整治疗方案。例如，在冠心病患者中，心脏CTA和MRI有助于监测冠状动脉狭窄程度的进展、心肌梗塞后的心肌重塑情况以及心脏瓣膜病变的进展。这些信息对于医生制定合理的治疗方案和患者康复具有重要意义。据统计，定期进行心脏扫描的心血管疾病患者，其疾病复发率可降低20%以上。

第三章心脏扫描的准备工作

(1)心脏扫描前的准备工作对于确保扫描结果的准确性和患者的安全至关重要。首先，患者在接受心脏扫描前应充分了解扫描过程和可能的风险，并与医生充分沟通。对于有金属植入物、幽闭恐惧症或对对比剂过敏的患者，需提前告知医生，以便采取相应的预防措施。

在扫描当天，患者应穿着宽松、舒适的衣物，避免穿着带有金属的衣物或饰品，如项链、耳环、戒指等，以免干扰扫描图像。此外，患者需空腹至少4小时，以减少胃肠道气体对图像的影响。对于儿童患者，可能需要给予镇静剂以减少其紧张和运动。

以某医院为例，在进行心脏CTA扫描前，医生会向患者详细介绍扫描过程，并告知患者扫描中可能会感到的噪音和压迫感。同时，医院还提供了一系列的准备工作指导，包括饮食建议、穿着指南和扫描前的心理辅导，以确保患者能够顺利完成扫描。

(2)心脏扫描前，医生会根据患者的具体情况开具对比剂使用证明。对比剂是一种含有碘的药物，可以帮助突出心脏结构，提高图像的清晰度。然而，对比剂可能引起过敏反应或其他副作用，如肾功能损害。因此，患者需在扫描前进行过敏测试，以确保安全使用对比剂。

在进行心脏MRI扫描时，患者需了解扫描室内不能携带任何金属物品，包括硬币、手机、手表等，以免产生危险。对于心脏起搏器或植入式心脏除颤器的患者，应告知医生，因为强磁场可能会干扰这些设备的工作。

在某次心脏MRI扫描中，一位患有心脏瓣膜病的患者因未告知医生其体内植入心脏起搏器，导致扫描过程中起搏器工作异常。经过紧急处理，患者最终安全度过危机。这一案例提醒我们在进行心脏扫描前，患者需全面了解自身情况，并如实告知医生。

(3)在进行心脏扫描前，患者还需注意以下几点：一是保持良好的心态，避免紧张和焦虑，因为情绪波动可能会影响扫描图像的质量；二是扫描过程中需保持静