胸腔闭式引流患者的护理黄青讲解.pptx

胸腔闭式引流患者的护理主讲老师：黄青《外科护理》精品在线开放课程

目录目的一护理措施二

目的一目的

1引流胸膜腔内积气、渗液和积血23一、目的重建胸膜腔负压，保持纵隔正常位置促进肺复张目的

护理措施二

护理措施护理措施妥善固定，保持管道密闭性（1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持管道连接处衔接牢固。（2）保持引流瓶直立，长管没入水中3~4cm。（3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。（4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双钳夹闭引流管。

护理措施护理措施严格无菌技术操作，防止逆行感染（1）引流装置应保持无菌。（2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。（3）引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm。（4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，更换时严格遵守无菌原则。（5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。

护理措施护理措施保持引流通畅（1）半卧位。（2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压。（3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位。

护理措施护理措施观察和记录（1）注意观察长玻璃管中的水柱波动，一般情况下水柱上下波动4~6cm。（2）观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录正常情况下引流量应少于100ml/h。开始为血性，以后颜色为浅红色。若引流量多，每小时超过200ml，持续3小时以上，颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内活动性出血。

护理措施护理措施拔管指征、方法和注意事项（1）引流48-72小时后，生命体征稳定。24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可拔除。（2）拔管方法：在拔管时先嘱患者深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，以防气体进入胸腔，同时外加压包扎。

下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是A.为保持管道密闭，水封瓶的长度应置在液面下7~8cmB.引流瓶放置应低于胸腔引流出口30cmC.更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管D.鼓励病人经常深呼吸和咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出E.24小时引流液少于80ml可拔除引流管答案：D课堂测试

21目的护理措施1.妥善固定、保持密闭通畅2.严格无菌3.认真观察记录4.适时拔管小结外科护理打造精品崇尚专业