压疮的预防护理-讲.ppt

误区一烤灯治疗即干性愈合疗法。可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一些表皮细胞，这些细胞被迫移向干燥痂皮下深处，从而延长了压疮的愈合过程。干性愈合环境的弊端结痂干性环境延迟伤口的愈合每天更换伤口粘连疼痛感染误区二橡胶气圈的使用避免运用环型气圈，因为充气的气圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用.误区三消毒剂消毒伤口研究发现,皮肤消毒剂在24h内使纤维母细胞凋亡。有报道说,即使是低浓度双氧水仍会大范围抑制角质细胞移行或增生。另外，长期使用碘制剂易致肝功能损害。如紫药水、红药水等。生理盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂。误区四局部按摩预防压疮

传统认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环。Ⅰ期压疮剖面图和模型表现为发亮的或干燥的表浅溃疡无腐肉或瘀伤（bruising)此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或者表皮剥脱瘀伤表明有可疑的深部组织损伤进一步描述（补充说明）：真皮部分缺失表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口床（创面）无腐肉也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱阶段Ⅱ(StageⅡ)Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因此第三阶段压疮可能是表浅溃疡相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡骨头或肌腱不可触及或无外露进一步描述（补充说明）：全层皮肤组织缺失可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露有腐肉存在但组织缺失的深度不明确可能包含有潜行和隧道阶段Ⅲ(StageⅢ)Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片伴有骨、肌腱或肌肉外露伤口床的某些部位有腐肉或焦痂常常有潜行或隧道全层组织缺失第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮可能是表浅溃疡可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节囊）有可能造成骨髓炎可以直接看见或触及骨头/肌腱进一步描述（补充说明）：阶段Ⅳ(StageⅣ)Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）全层组织缺失只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床的底部，才能准确评估压疮的真正深度、确定分期足跟处稳定的焦痂（干的、黏附紧密的、完整但没有发红或者波动感）可以作为人体自然的（生物学的）覆盖而不被去除进一步描述（补充说明）：不明确分期(Unstageable)不明确分期的患者照片等级医院评审质量年检查将压疮作为护理质量的标准之一，并视为未提供一个符合标准的护理行为证据。国外患者及家属发生压疮提出起诉并要赔偿的案例日益增加。0102护理现状:发生率：综合医院10%老人护理院25%肢体瘫痪60%每年100万病人发生压疮每年治疗压疮花费10亿美元每年6万压疮病人因合并症死亡压疮在美国压疮完全可以预防，院内压疮发生的标壹贰准为０。叁除不许翻身特殊病人外一律肆不得发生压疮，带压疮入院者不伍准扩大。国内观点压疮在中国01国外护理的观点认为：压疮一部分是可以预防的，但并非全部。02护理不当确能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于护理不当。国内外护理对压疮的观点我院于2016年7月组建压疮护理专业小组对住院病人压疮的预防与护理，实施系统的监管措施。1压疮护理专业小组的组成2护理管理负责人：贾艳春3组长：武微4组员：赵思媛、李建伟、柳红波、平萍、5苏晓丽、陈艳丹、丛丽丽6组织成立规范我院压疮护理流程01组织组内人员学习，以点带面，规范科内工作02共同探讨、研究压疮护理重点，开展新技术达到预期效果03对各科疑难病例开展会诊情况04定期组织开会交流，总结经验05主要任务于2016年8月16日在康复科进行第一次组内培训，由康复科主管护师苏晓丽讲解曼迪森系列半导体激光治疗机。曼迪森激光对促进开放型伤口及创伤组织再生，加速修复功能极为显著。伤口愈合快，炎症反应轻，皮损面干燥，疼痛减轻以及愈合后疤痕小。激光照射深达皮下7cm。适应症：（1）曼迪森激光在骨科、创伤外科特别适用于：骨性疼痛、肌肉疼痛、软组织疼痛、神经痛、刀口及创面疼痛等。（2）针灸科：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、肌腱炎、面部神经炎、膝韧带炎（3）伤口愈合性疾患：皮肤溃疡及坏死、静脉炎、烧烫伤、术后创面感染、压疮等（4）口腔科：口腔溃疡、颞颌关节功能紊乱、减少拔牙术后反应、牙周炎、牙龈炎等（5）皮肤科：甲沟炎、丹毒、足癣感染、痤疮感