《下肢关节与肌肉》课件.pptVIP

*****************课程导读课程目标了解下肢关节与肌肉的结构和功能掌握下肢关节与肌肉的常见疾病及其理学检查方法学习下肢肌力训练的原则、方法和评价指标课程内容下肢主要关节概述下肢肌肉概述下肢关节与肌肉疾病的康复训练下肢关节与肌肉疾病的预防案例分析和思考题下肢主要关节概述1髋关节连接骨盆与股骨的球窝关节，是人体最大、最复杂的关节之一。2膝关节连接股骨、胫骨和髌骨的铰链关节，承担着人体重量的重任。3踝关节连接胫骨、腓骨与距骨的滑车关节，是人体重要的负重关节。髋关节解剖关节构成由髋臼和股骨头组成髋臼由髂骨、坐骨和耻骨构成股骨头呈球形，与髋臼形成球窝关节周围结构关节囊、韧带和肌肉关节囊包裹关节，韧带提供稳定性肌肉控制关节运动，维持稳定性髋关节生理功能1屈伸向前或向后运动2内收外展向中线或远离中线运动3旋转绕着股骨长轴旋转髋关节常见疾病与理学检查髋关节炎关节软骨退化，导致疼痛、僵硬和活动受限髋关节骨折髋臼或股骨颈骨折，导致剧烈疼痛、肿胀和畸形髋关节脱位股骨头从髋臼中脱出，导致剧烈疼痛、畸形和功能障碍理学检查观察关节活动度、触诊关节部位、评估疼痛程度膝关节解剖关节构成由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成股骨髁和胫骨平台形成关节面髌骨位于股四头肌腱内，增加杠杆作用周围结构关节囊、韧带、半月板和滑膜韧带提供稳定性，半月板缓冲压力滑膜分泌滑液，减少摩擦膝关节生理功能1屈伸向前或向后运动2旋转绕着胫骨长轴旋转膝关节常见疾病与理学检查膝关节炎关节软骨退化，导致疼痛、僵硬和活动受限前交叉韧带损伤膝关节过度伸展或旋转，导致韧带断裂半月板损伤膝关节过度负重或旋转，导致半月板撕裂理学检查观察关节活动度、触诊关节部位、评估疼痛程度进行Lachman试验、抽屉试验等评估韧带损伤踝关节解剖关节构成由胫骨远端、腓骨远端和距骨组成胫骨和腓骨的踝关节形成滑车距骨滑车嵌入滑车内，形成滑车关节周围结构关节囊、韧带和肌肉韧带提供稳定性，肌肉控制关节运动踝关节生理功能1背屈向上运动2跖屈向下运动3内翻外翻向内或向外运动踝关节常见疾病与理学检查踝关节扭伤踝关节过度翻转或内翻，导致韧带损伤踝关节骨折踝关节受到外力撞击，导致骨骼断裂跟腱炎跟腱反复使用或过度负荷，导致炎症和疼痛理学检查观察关节活动度、触诊关节部位、评估疼痛程度进行踝关节抽屉试验、应力试验等评估韧带损伤下肢主要肌肉概述1髂肌群位于骨盆和股骨之间，负责髋关节的屈伸、外展、内收和旋转等动作2股四头肌位于大腿前侧，负责膝关节的伸展和髋关节的屈曲3后肢肌群位于大腿后侧，负责髋关节的伸展和膝关节的屈曲4小腿前肌群位于小腿前侧，负责踝关节的背屈5小腿后肌群位于小腿后侧，负责踝关节的跖屈髂肌群髂腰肌连接腰椎和股骨，负责髋关节的屈曲和外旋缝匠肌跨越髋关节和膝关节，负责髋关节的屈曲和外旋，以及膝关节的屈曲阔筋膜张肌连接髂骨和股骨，负责髋关节的外展和内旋股四头肌股直肌连接髋骨和髌骨，负责髋关节的屈曲和膝关节的伸展股内侧肌连接股骨和髌骨，负责膝关节的伸展股外侧肌连接股骨和髌骨，负责膝关节的伸展股中间肌连接股骨和髌骨，负责膝关节的伸展后肢肌群股二头肌连接坐骨和腓骨头，负责髋关节的伸展和膝关节的屈曲半腱肌连接坐骨和胫骨，负责髋关节的伸展和膝关节的屈曲半膜肌连接坐骨和胫骨，负责髋关节的伸展和膝关节的屈曲小腿前肌群胫骨前肌连接胫骨和足内侧，负责踝关节的背屈和足的内翻趾长伸肌连接胫骨和足趾，负责踝关节的背屈和足趾的伸展腓骨长肌连接腓骨和足外侧，负责踝关节的背屈和足的内翻小腿后肌群腓肠肌连接股骨和跟骨，负责踝关节的跖屈比目鱼肌连接腓骨和跟骨，负责踝关节的跖屈趾长屈肌连接胫骨和足趾，负责踝关节的跖屈和足趾的屈曲髋关节肌肉功能1屈曲髂腰肌、缝匠肌、股直肌2伸展臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌3内收耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌4外展臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌5外旋梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、上孖肌、下孖肌、股方肌膝关节肌肉功能1伸展股四头肌2屈曲股二头肌、半腱肌、半膜肌3内旋缝匠肌、半腱肌、半膜肌4外旋股二头肌踝关节肌肉功能1背屈胫骨前肌、趾长伸肌、腓骨长肌2跖屈腓肠肌、比目鱼肌、趾长屈肌3内翻胫骨前肌、趾长伸肌4外翻腓骨长肌、腓骨短肌下肢肌力训练原则1循序渐进从轻重量开始，逐渐增加重量和训练强度2针对性训练针对不同