药物性皮炎许草学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

药物性皮炎主讲人：许草学校：安徽卫生健康职业学院

药物性皮炎

药物性皮炎亦称药疹，系药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂使用，甚至通过破损皮肤等途径进入人体后，在皮肤或黏膜上引起的炎症反应，严重者可累及内脏器官。一、病因

药疹的临床表现复杂多样，常见以下类型。二、临床表现

药物性皮炎01固定性药疹为直径1-4cm的圆形或椭圆形水肿性紫红色斑，停药1-2周后皮疹逐渐消退，留有特征性的灰褐色色素沉着。固定性药疹

药物性皮炎02麻疹样型或猩红热样型药疹发病较突然，常由面颈部开始出现针头大小的红斑或丘疹，迅速向躯干蔓延，严重者可泛发全身。可有发热、头痛、乏力、白细胞增高等全身症状。麻疹样型或猩红热样型药疹

03荨麻疹型药疹多由青霉素、血清制品、呋喃唑酮及水杨酸盐等引起。出现大小不等、形态不一的风团，风团消退缓慢，持续时间较长。

药物性皮炎04多形红斑型药疹多由胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起。临床表现与多形红斑相似。多形红斑型药疹

05大疱性表皮松解型药疹为药疹中最严重的一型，多由磺胺类、巴比妥类等药物引起。病人有发热、乏力、咽痛、腹泻等严重的全身症状。

药物性皮炎06剥脱性皮炎型药疹系重型药疹之一，在病程中常有不规则发热、畏寒或并发全身淋巴结肿大、中毒性肝炎、支气管肺炎，严重者可因继发感染或全身衰竭而死亡。剥脱性皮炎型药疹

诊断依据:有明确用药史;有一定的潜伏期;各型药疹的典型临床表现;瘙痒明显;排除与皮损相似的其他皮肤性病及发疹性传染病。三、诊断

治疗应遵循以下原则:停用致敏药物及可疑致敏药物，慎用结构相似的药物。促进体内药物排泄。尽快消除药物反应。防治并发症及支持疗法。四、治疗

药物性皮炎01轻型药疹一般给予抗组胺剂、维生素等。必要时给予中等剂量尼松30-60mg/d，待皮疹消退后逐渐减量至停药。局部治疗:若以红斑、丘疹为主，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜剂;如有糜烂、渗出时，可用3%硼酸或0.1%依沙吖啶溶液湿敷，每日两次，渗出减少后外用油剂。02重型药疹应及时抢救，减少并发症及后遗症，加强护理，降低死亡率。