危重患者护理.ppt

尿量血压尿量，血压皮肤黏膜引流液引流液注意观察其量、色、味、性状。手术病人术后引流100ml/h,呈鲜红色，有血凝块，提示有活动性出血。呕吐物呕吐物注意呕吐方式及呕吐物的性状、色、量、味。剧烈而频繁的呕吐可引起水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍等情况。危重患者护理观察的要点态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。操作前解释语言沟通障碍者，保证与患者的有效沟通“治疗性触摸”减少环境因素刺激重视并满足家属的心理需求危重患者的心理护理1危重患者的心理护理讲究电话礼仪的原因*********ThecriticallyillpatientcareChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsopromotingacultureChinesecompanieswillnolongerremaininthehardstageandtheyarealsowanglingyanaculture1234危重患者的基础护理及心理护理危重患者的护理安全与风险管理危重患者的定义、特点及潜在风险危重患者护理观察的要点目录DIRECTORY临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进临床护理质量管理与改进TEXT临床护理质量管理与改进2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施4.护士掌握上述有关的理论和技能1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处置能力等。二级综合医院评审标准实施细则123二级综合医院评审标准实施细则危重患者定义危重患者特点危重患者潜在或存在的风险猝死窒息或误吸多重耐药菌感染深静脉置管部位感染压疮肺部感染泌尿系感染坠床意外脱管护理沟通不到位危重患者潜在或存在的风险血压计体温计手电筒心电监护仪一双慧眼心电监护仪呼吸机血气分析仪心电图机心排监测仪一般患者与危重患者病情观察的内容与手段

大多数经初始观察就可确定部分病人，看似稳定，实则进展迅速，随时可能转变成为危重，易猝死，识别困难，诊断不清，最后甚至发生死亡正确识别危重病人危重患者早期识别的重要性接到患者入室的通知危重患者护理观察的要点了解患者的来源，基本病情，意识状态危重患者护理观察的要点根据病情准备床单位，急救车，监护仪，吸氧装备，吸痰装备等用物危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点同时即刻处理：1连接心电监护仪2保持呼吸道通畅3进行有效通气4保持正确体位5建立静脉通道同时即刻评估：1生命体征情况2意识瞳孔变化3血氧饱和度4护理措施是否有效等危重患者临床护理观察神经功能意识瞳孔脑血流动力脑水肿呼吸功能呼吸监测胸部护理雾化吸入人工气道机械通气循环功能静脉通路CVP监测心电监测电解质监测记录出入量营养支持肠内外营养半流质流质心理护理环境适应情绪支持危重患者临床护理观察嗜睡意识模糊昏睡脉搏神志呼吸讲究电话礼仪的原因*********