胃食管反流病的临床表现许草学校安徽卫生健康职业讲解.pptx

胃食管反流病的临床表现主讲人：许草学校：安徽卫生健康职业学院

胃食管反流病的临床表现

胃食管反流病的临床表现食管外症状食管症状胃食管反流病（GERD）非典型症状典型症状

典型症状包括胃灼热和反流，其也是本病最常见的症状，而且具有特征性。胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。

胃灼热和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者胃灼热和反流症状可在夜间入睡时发生。

非典型症状是指除胃灼热和反流之外的食管症状，如胸痛和吞咽困难。胸痛是由反流物刺激食管引起，疼痛发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有胃灼热和反流。

非典型症状由胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因。吞咽困难是食管痉挛或功能紊乱引起，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起，此时吞咽困难可呈持续性或进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡者，可伴吞咽疼痛。

食管外症状是由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。严重者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。一些患者诉咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，但无真正的吞咽困难，称为癔球症。