死胎、死婴、残肢、离体器官管理制度、暂存点制度、标签、表格汇编.docx

目录

1、死胎、死婴、残肢、离体器官管理制度

2、死胎、死婴、残肢、离体器官暂存点消毒制度

3、死胎、死婴、残肢、离体器官暂存点工作制度

4、死胎、死婴、残肢、离体器官暂存点消毒制度

5、死胎、死婴、残肢、离体器官处置相关人员防护制度

6、死胎、死婴、残肢、离体器官暂存点消毒记录

7、冷藏设备检查记录表

8、死胎、死婴、残肢、离体器官与殡仪馆移交清单

9、标签

10、暂存点死胎（死婴）、残肢、离体器官交接登记本

死胎、死婴、残肢、离体器官管理制度

为进一步加强对死胎、死婴、残肢、离体器官的管理，规范殡葬服务管理，依据《殡葬管理条例》《**市医疗卫生机构病死婴幼儿遗体处理办法》等相关规定，制定本制度。

一、死胎、死婴、残肢、离体器官纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定进行妥善处置。严禁将死胎、死婴、残肢、离体器官按医疗废物处置。

二、禁止医务人员及相关工作人员从事尸体、离体器官、买卖和各种商业性活动。

三、因临床、医学教学和科研需要，需移交至其他医疗机构、医学院校、医学科研机构以及法医鉴定科研机构等单位时，需办理相关手续。

四、家属决定自行处理死胎、死婴、残肢、离体器官的，应在《医患沟通记录》签字，并在交接登记本签字后，由产妇或家属自行处理。

五、家属委托我院处理死胎、死婴、残肢、离体器官的，应在《医患沟通记录》和《病死婴幼儿引产死胎处置登记本》签字，按照医院处置流程进行处置。

六、分类收集、转运：

妇科、产科、流产室、手术室负责实施分类收集、处置死胎、死婴、残肢、离体器官。

(一)感染性死胎、死婴、残肢、离体器官等具有直接或间接感染性，可传播疾病、危害人群身体健康，处置程序：

1.在感染性死胎、死婴、残肢、离体器官表面喷洒2000mg/L含氯消毒液后装入双层黑色塑料袋并封袋口。

2.垃圾袋外粘贴“死胎、死婴、残肢、离体器官”标签，标签上注明产生日期、科室、患者姓名、性别、住院号并勾选类别。

3.科室规范填写交接登记本，并立即通知转运人员收取。

4.双方交接人员在登记本签字，由转运人员密闭运输至暂存点。

(二)非感染性死胎、死婴、残肢、离体器官的收集、处置

1.非感染性死胎、死婴、残肢、离体器官直接装入黑色塑料袋中。

2.塑料袋外粘贴“死胎、死婴、残肢、离体器官”标签，注明产生日期、科室、患者姓名、性别、住院号并勾选类别。

3.科室规范填写交接记录本，通知转运人员收取。

七、暂存和处置：

(一)转运人员密闭送至暂存点后，与暂存点管理员清点数量后填写交接登记本进行交接。

(二)暂存点管理员应妥善存储，做好防盗、防鼠、防儿童接触措施，每天对暂存物数量、冷藏设备运行情况进行核对查验，并做好记录。

(三)暂存点管理员联系殡仪馆接取，双方清点数量后在交接登记本和交接清单上签字，交接清单由医务部核实盖章后交接收人，死胎、死婴、残肢、离体器官由殡葬车运送至殡仪馆焚化。

(四)每日对暂存点进行消毒，并做好消毒记录。

八、其他

(一)交接登记本及相关登记资料保存期限不少于5年。

(二)死胎、死婴、残肢、离体器官收集、运送、存放全过程进行无害化处置，并做好工作人员的自身防护。

死胎、死婴、残肢、离体器官

暂存点工作制度

一、死胎、死婴、残肢、离体器官的暂存由专人负责，严禁非工作人员接触。

二、与转运人员进行死胎、死婴、残肢、离体器官的收集交接时，首先对外包装袋进行检查，必须无破损、无遗散渗漏、并按要求封口、粘贴标签，检查合格后，进行登记签字，放入标志清楚的冷藏设备。

三、与殡仪馆进行交接，当面点清无误后双方填写交接单。登记本、交接联单等资料至少保存5年。

四、暂存点应每天进行消毒清洁并做好消毒记录。

五、工作人员操作时必须穿戴好防护用品，不得用手直接接触暂存物品。

六、做好防鼠、防蝇虫、防丢失、防儿童接触工作，无流失扩散，严禁无关人员进入暂存点。

七、每天对冷藏设备运行情况进行检查并做好记录，确保稳定运行。

死胎、死婴、残肢、离体器官

暂存点消毒制度

一、每天定时对暂存点空气、地面、冷藏设备外表进行消毒。

二、工作人员进行消毒操作，必须穿戴好防护用品，做好个人防护。

三、保持室内外卫生，每日定时以湿式清洁环境及地面，清洁工具要严格分区使用。

四、地面、容器消毒采取清水冲洗、1000mg/L含氯消毒液喷洒的方法，空气消毒采取紫外线照射1小时、1000mg/L含氯消毒液喷洒的方法。

五、如实做好消毒记录，消毒记录至少保存5年。

死胎、死婴、残肢、离体器官处置

相关人员防护制度

为了做好死胎、死婴、残肢、离体器官处置人员的防护工作，制定死胎、死婴、残肢、离体器官处置人员防护制度。

一、对相关工作人员进行有关法律、法规和专业技术、职业卫生安全防护及紧急处理等知识和技能的培训。

二、配备帽子、口罩、手套、水鞋、防护服等防护用品，工作时必须穿戴好帽子、