油气采矿权变更延续申请登记书.doc

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收到申请顺序号采矿许可证号

收到申请时间发证时间

油气采矿权

变更

申请登记书

延续

项目名称

原项目名称

原采矿许可证号

申请人

（签章）

开采单位

（签章）

填表时间

填表说明

1.项目名称：由项目所在省（自治区、直辖市）名(跨省需用简称)或所在海域名＋盆地名+二级构造单元或开采作业区的主要特征地名＋开采矿种(既有石油又有天然气的简写为油气、其他写全称)＋开采组成。例如：江苏苏北盆地溱潼凹陷石油开采、陕晋鄂尔多斯盆地吴旗区块油气开采、南海珠江口盆地惠州21-1区块油气开采。

2.申请人：按采矿权申请人企业营业执照或事业单位法人证书注册名称填写。

3.开采单位：承担项目开采作业的施工单位，与企业营业执照或事业单位法人证书注册名称一致。

4.采矿权变化过程：指自采矿权首次设立至目前的历次变化情况。采矿权变化过程要根据勘查项目追溯填写项目纵向变化历程，不填写横向其它项目。

6.油气田建设、生产及产量情况：指该油气田的建设、生产情况概况以及获得采矿权以来的油气田产量情况。

7.本次申请类型：在（）中划“√”选择本次采矿权申请为延续或变更。其次数应按延续或变更的次数计算，只计算纵向变化次数，不计算横向变化次数。

8.变更内容：申请采矿权变更的填写此栏，采矿权变更的情形，可多选。

9.申请理由：指申请采矿权延续或变更的原因。

10.开采主矿种：根据储量备案情况填写石油、天然气、煤层气、页岩气等。

11.投资额：指计划投入到该油气开采项目中的资金总额。

12.资金来源：贷款、自筹、股份制及其他融资方式。

13.地理位置：指项目所在的省（自治区、直辖市）、地（市）、县级的行政区划名称。项目矿区范围跨县级以上行政区域的，应填写所跨的全部省（自治区、直辖市）、地（市）、县级的行政区划名称。

14.基本区块：实际申请的基本区块数；1/4区块：实际申请的1/4区块数；小区块：实际申请的小区块数。

15.申请期限：应与探明储量和设计规模相匹配。

16.设计规模：按开发利用方案或核定的生产能力填写。

17.申请开采深度范围：要与开发利用方案设计的开采深度一致。

18.统一社会信用代码：填写采矿权申请人统一社会信用代码或组织机构代码，应与申请人企业营业执照或事业单位法人证书一致。

19.法定代表人：应盖法定代表人签章。

20.经济类型：企业法人根据营业执照证载的类型填写；事业单位根据事业单位法人证书填写。

21.地址：按采矿权申请人注册地址填写。

22.原采矿许可证情况：按原采矿许可证情况填写。

23.采矿权取得方式：填写取得采矿权的方式，分为探矿权转采矿权、协议出让、招标、拍卖、挂牌、转让等。

24.矿业权出让收益（价款）及缴纳方式：按国土资源主管部门确定的矿业权出让收益（价款）及缴纳方式填写。

25.储量评审备案登记情况：应填写近三年的该项目储量评审备案文件的名称、备案文号及对应的登记书文号。

26.探明及剩余储量：指新增和近三年复算或标定后的总探明及剩余探明储量（地质、技术、经济）。

27.设计动用储量：指采矿权延续后，申请有效期内计划动用的探明储量（地质、技术、经济）。

28.稳产时间、采收率及回收率：指按照申请人提交的矿产资源开发利用方案设计的稳产时间、最终采收率及回收率。

29.环境评价报告审批情况：填写该项目环境评价报告批复文件的名称、批准年限、批准文号及审批机关是否同意该油气田开采的结论性意见。

30.矿山地质环境保护与土地复垦：延续的，填写方案适用期，执行情况，依方案治理工作取得的成效。变更的，涉及扩大开采规模、扩大矿区范围、变更开采方式填写此项，并填写矿山地质环境保护与土地复垦方案基本情况，方案的编制单位、评审机构、评审时间、公告时间。不涉及以上三种变更情况的，填写方案适用期，执行情况，依方案治理工作取得的成效。

31.备注：可填写如使用费减免等情况。

采矿权首次

设立情况

设立时间

采矿许可证号

采矿权变化过程

采矿许可证号

有效期限

时间

油气田建设、生产及产量情况

本次申请类型

变更（）

第次变更

变更