肝硬化腹水的诊断和治疗指南.docx

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2025-02-07 发布于天津
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宜宾市第五人民医院感染科

宜宾市第五人民医院

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肝硬化腹水的诊断和治疗指南

肝硬化门脉高压时腹水的发生气制尚未最终说明。肝硬化时肝窦血流受阻、门脉高压、血窦的静水压增高，导致肝性淋巴的聚拢，同时也引起肠管淋巴液的增加，正常时肝淋巴液及肠管淋巴液均回流入胸导管，当回流的淋巴液量超过胸导管的引流力量时，淋巴液漏入腹腔，形成腹水。当肝硬化肝窦毛细血管化形成以后，门脉血流阻力增高，使其静水压上升，同时内皮细胞的窗孔直径也明显削减，使血窦外间质淋巴液的蛋白含量明显削减，接近于肠管淋巴液的蛋白含量，此时聚拢的腹水中蛋白含量也因而减低。肝性胸水于肝硬化腹水患者也较常见。多见于右侧胸腔，偶也有双侧的。