血细胞比容测定讲解.pptx

血细胞比容测定

血细胞比容（HCT,PCV）是指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值。影响因素？

检验方法将抗凝血置于孔径统一的温氏管或毛细玻管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。显微镜计数法仪器法

温氏红细胞比容管：管长110mm，内径3mm，平底厚壁玻璃管长毛细滴管水平式离心机1、检验方法温氏法检验方法

采血：静脉血2ml，EDTA-K2或肝素钠抗凝↓加样：用细长毛细滴管将抗凝血加至比容管刻度“10”处，防止气泡产生↓离心：RCF为2264g，时间为30min（一般以有效半径22.5cm的离心机3000r/min离心）↓读数：红细胞层高度温氏法检验方法

准备：抗凝剂处理毛细管↓吸血：利用毛细管引力把血液吸入毛细管内60～65mm处，轻轻转动毛细管混匀↓封口：毛细管垂直插入密封胶中微量法检验方法

离心：12000r/min，5min。↓读数：用刻度读数器测量红细胞比容的读数↓计算：刻度尺分别测量RBC层和全血层长度，计算其比值微量法检验方法

微量法检验方法

方法学评价方法优点缺点温氏法（离心法）应用广泛，无须特殊仪器。不能完全排除残留血浆（可达2%～3%），单独采血用血量大，费时。已渐被微量法、血液分析仪法取代。微量法（离心法）WHO推荐的首选常规方法，NCCLS（H7-A3）推荐为参考标准。标本用量少，相对离心力高，结果准确、快速、重复性好。需微量高速血液离心机。血液分析仪法无须单独采血测定，简单快速，重复性好，精密度高。准确性不及微量离心法，需定期校正仪器。放射性核素法ICSH曾推荐为参考方法，准确性最高。方法繁琐、特殊，不适用于临床常规检查。

质量保证抗凝剂：EDTA或肝素离心管离心速度和时间：温氏法RCF2000~2300g，离心30分钟；微量法RCF12500g，离心5分钟。操作过程

参考区间温氏法男性：0.380～0.508；女性：0.335～0.450。微量法较温氏法平均低1%～2%。

临床意义增高：血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症等。减低：各种贫血。但不同类型的贫血，HCT减少程度与RBC计数值不完全一致。

临床应用输液评估：红细胞比容可作为计算静脉补液量的指标。红细胞比容可用于红细胞平均值的计算。红细胞比容可作为判断全血粘度的指标。

练习下列关于血细胞比容的说法中，不正确的是A.与红细胞数量有关B.与红细胞大小有关C.是抗凝血自然沉降后所测得的红细胞在全血中所占体积的百分比D.在各种贫血时血细胞比容会降低E.大面积烧伤病人的血细胞比容常增高

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