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肾小囊微穿刺抽取液体分析发现,除蛋白质外,所含的成分及其浓度与血浆基本一致,而且渗透压和pH值也与血浆近似。
原尿=血浆的超滤液。;1、滤过率(GFR)
概念:单位时间内两肾生成的超滤液量。
正常成人肾小球滤过率为125ml/min,也就是每分钟生成原尿125ml,由此推算每天生成原尿为180L。
2、滤过分数
肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称滤过分数。
可用下式表示:滤过分数=滤过率/肾血浆流量
已知滤过率为125ml/min,肾血浆流量为660ml/min,则滤过分数为:
滤过率/肾血浆流量=125/660×100%=19%;(二)滤过的结构基础——滤过膜;滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊上皮细胞所组成。
1.毛细血管内皮细胞层:有大量的圆形小孔,称为窗孔,直径为50~100nm。
2.基膜层:厚约300nm,是由水合凝胶所构成的微纤维网,其上有4~8nm的多角形网孔。
3.肾小囊上皮细胞层:足突之间的裂隙称为裂孔,裂孔上有一层滤过裂孔膜,膜上有直径4~14nm的孔。
电学屏障作用:肾小球滤过膜的各层表面都覆盖有带负电荷的唾液蛋白层,能阻止带负电荷的较大分子通过,该现象称电学屏障作用。;滤过屏障——滤过膜;1.机械屏障决定了溶质分子的半径不同,通透性不同:;带正电荷的溶质易通过;中性溶质次之;负电荷溶质难以通过。
肾炎时带负电荷的唾液蛋白减少或消失,血浆蛋白滤出,出现蛋白尿。;入球端
有效滤过压
=6.0–(2.67+1.33)=2.0kPa(15mmHg)>0有滤液生成;(四)影响肾小球滤过的因素;2、有效滤过压的改变;3、肾小球血浆流量的改变;其他条件不变的情况下,肾血浆流量与肾小球滤过率呈正变关系。
例:静脉大量输入生理盐水→肾血浆流量增加→血浆胶体渗透压上升速度减慢→发生滤过的肾小球毛细血管段延长→GFR升高→尿量增加。;影响因素
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