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基础护理服务工作规范整理床单位面部清洁和梳头口腔护理会阴护理协助患者翻身及有效咳痰足部清洁协助患者进食/水协助患者床上移动四、基础护理服务工作规范压疮预防及护理01失禁护理02床上使用便器03留置尿管的护理04温水擦浴05协助更衣06床上洗头07指/趾甲护理08安全管理09四、基础护理服务工作规范
九、压疮预防及护理(一)工作目标。预防患者发生压疮;为有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。(二)工作规范要点。1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。2.评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施,如定时翻身、气垫减压等。3.对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属,进行压疮治疗。4.在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时,及时与医师沟通进行处理。5.与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。四、基础护理服务工作规范结果标准。患者/家属能够知晓压疮的危险因素,对护理措施满意。预防压疮的措施到位。促进压疮愈合。五、常用临床护理技术服务规范患者入院护理患者出院护理生命体征监测技术导尿技术胃肠减压技术鼻饲技术灌肠技术氧气吸入技术添加标题雾化吸入疗法添加标题血糖监测添加标题口服给药技术添加标题密闭式周围静脉输液技术添加标题密闭式静脉输血技术添加标题静脉留置针技术添加标题静脉血标本的采集技术添加标题静脉注射技术01040205添加标题肌内注射技术添加标题物理降温法添加标题皮内注射技术添加标题经鼻/口腔吸痰法0708添加标题心电监测技术添加标题输液泵/微量注射泵的使用技术0306添加标题皮下注射技术添加标题经气管插管/气管切开吸痰法氧气吸入技术工作目标。遵医嘱给予患者氧气治疗,改善患者缺氧状态,确保用氧安全。工作规范要点。评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。告知患者安全用氧目的及注意事项,强调不能自行调节氧流量,做好四防,即防震、防火、防热、防油。遵医嘱,选择合适的氧疗方法。遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。使用氧气时,应先调节氧流量后应用。停用氧气时,应先拔出导管或面罩,再关闭氧气开关。密切观察患者氧气治疗的效果,发现异常及时报告医师处理。十一、口服给药技术(一)工作目标。遵医嘱正确为患者实施口服给药,并观察药物作用。(二)工作规范要点。1.遵循标准预防、安全给药原则。2.评估患者病情、过敏史、用药史、不良反应史。如有疑问应核对无误后方可给药。3.告知患者/家属药物相关注意事项,取得患者配合。4.严格遵循查对制度,了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。5.协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入。6.若患者因故暂不能服药,暂不发药,并做好交班。7.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率,注意其节律变化,如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时,暂不服用并及时通知医师。8.观察患者服药效果及不良反应。如有异常情况及时与医师沟通。六、精神卫生法中华人民共和国精神卫生法2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过,2012年10月26日中华人民共和国主席令第62号发布,自2013年5月1日起施行。目录:第一章总则第二章心理健康促进和精神障碍预防第三章精神障碍的诊断和治疗第四章精神障碍的康复第五章保障措施第六章法律责任第七章附则中华人民共和国精神卫生法第七十五条医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分;对有关医务人员,暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,给予或者责令给予开除的处分,并吊销有关医务人员的执业证书;违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的;违反本法规定,强迫精神障碍患者劳动的;违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的;违反本法规定,侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的;违反精神障碍诊断标准,将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。中华人民共和国精神卫生法第七十八条违反本法规定,有下列情形之一的,给精神障碍患者或者其他公民造成人身、财产或者其他损害的,依法承担赔偿责任:将非精神障碍患者故意作为精神障碍患者送入医疗机构治疗的;精神障碍患者的监护人遗弃患者,或者有不履行监护职责的其他情形的歧视、侮
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