血小板计数讲解.pptx

血小板计数

血小板的生成原巨核细胞幼巨核细胞颗粒型巨核细胞产板型巨核细胞血小板

血小板生理1、血小板来自骨髓内巨核细胞；2、血小板的寿命为7~14天，每天大约要更新总量的1/10；3、全身约1/3的血小板贮存在脾（脾池化），可与循环池自由交换；4、生成受血小板生成素控制，衰老血小板在肝、脾被清除。

六大功能：粘附、聚集、释放、血块收缩、促凝活性、对纤溶作用。血小板生理

显微镜计数法用血小板稀释液，按一定比例将血液稀释并破坏红细胞后，混匀，充入改良牛鲍氏计数板中，在普通光学显微镜下计数一定体积内的血小板数，经过换算求得每升血液中血小板数。1243原理试剂步骤器材

1、草酸铵稀释液（WHO推荐10g/L草酸铵稀释液）；2、许汝和稀释液（复方尿素稀释液）。1243原理试剂步骤器材显微镜计数法

PPPPPWWWW

1．加稀释液：取清洁小试管1支，加入血小板稀释液0.38ml。2．采血及稀释：准确采血20μl，擦去管外余血，置于血小板稀释液内，吸取上清液洗三次，立即充分混匀。待完全溶血后再次混匀1min。1243原理试剂步骤器材显微镜计数法

3．充液静置：取混匀的血小板悬液1滴，充入计数池内，静置10～15min，使血小板下沉。4．计数：用高倍镜（40倍）计数中央大方格内四角和中央五个中方格内血小板数。5、计算血小板数/L=5个中格内的血小板数（N）×5×10×20×106=N×1091243原理试剂步骤器材显微镜计数法

质量保证分析前：避免服用抗血小板药物采血是否顺利抗凝剂储存：室温保存

分析中：稀释液质量、器材清洁干燥血液加入稀释液内要充分混匀充入计数池后一定要静置10～15min计数时光线要适中，不可太强，应注意有折光性的血小板和杂质、灰尘相区别。质量保证

分析后：核准染色涂片观察参考方法两次计数比较质量保证

参考值成人：（100～300）×109/L

临床意义1、生理性变化年龄日间变化：冬季血小板比夏季高。经期与妊娠：妇女月经前血小板可减少，月经后逐渐上升。妊娠中晚期升高，分娩后1d~2d降低。运动和情绪：睡前、进食后、剧烈运动后、激动时血小板计数值升高，静脉血血小板计数比末梢血高10%。平原居民较高原居民低。

2、病理性变化A.血小板减少（﹤100×109/L）血小板生成障碍：再生障碍性贫血（AA）血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血（DIC）、血栓性血小板减少性紫癜等。家族性血小板减少：巨大血小板综合征等临床意义

2、病理性变化B.血小板增多(400×109/L)骨髓增生性疾病：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。急性感染。急性失血和溶血等其他：外科手术后、脾切除术后。在不明原因的血小板增多中，约有10%为恶性疾病。临床意义

开心上学