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2025年医院退药管理制度(五)

一、退药管理制度概述

退药管理制度概述

（1）为规范医院药品管理，保障患者用药安全，提高药品使用效率，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

（2）本制度旨在明确退药的定义、适用范围、申请流程、审批程序、操作规范以及相关责任，确保退药工作的顺利进行。退药是指患者因病情变化、药物不良反应等原因，需要将已购药品退回医院药房的行为。

（3）退药管理制度的实施，有助于提高医院药品使用率，减少药品浪费，同时加强对患者用药安全的监管。医院各部门应充分认识到退药管理的重要性，严格执行本制度，确保药品管理的规范性和合理性。本制度适用于医院内部所有药品的退药环节，包括门诊、住院、急诊等各科室。

二、退药申请与审批流程

退药申请与审批流程

（1）退药申请流程：患者因病情变化或药物不良反应需退药时，由患者本人或其监护人填写《药品退药申请表》，详细注明退药原因、药品名称、规格、批号、数量等信息。如患者无法亲自填写，可由医务人员代为填写，并征得患者或其监护人同意签字。

（2）审批流程：药房收到《药品退药申请表》后，对申请退药的药品进行核对，确保药品来源合法、质量合格。核对无误后，药房将申请表及相关资料提交至药剂科。药剂科对申请进行审核，如同意退药，则在《药品退药申请表》上签署审批意见，并返回药房。

（3）案例分析：某医院2023年第一季度共收到退药申请1000余份，其中因药物不良反应退药占比为30%，因病情变化退药占比为60%，其他原因退药占比为10%。在审批过程中，药剂科对其中200份申请进行了重点审核，发现20份申请存在不符合退药条件的情况，如患者自行停药、药品过期等。经调查核实，这20份申请均由患者或其监护人错误填写或故意隐瞒病情导致。对此，医院对相关责任人进行了批评教育，并加强了对退药申请的审核力度。

（1）退药申请表需包含患者基本信息、就诊科室、药品信息、退药原因、患者签字或监护人签字等。药房在收到申请表后，需在24小时内完成核对工作。

（2）药剂科在审批过程中，需对退药申请的真实性、合理性进行审查，必要时可要求提供相关医疗证明。如发现虚假申请，将依法追究相关责任。

（3）退药审批通过后，药房应在2个工作日内完成药品退回工作，并将退药信息录入医院药品管理系统。如遇特殊情况，需及时上报医院相关部门。

三、退药操作规范与注意事项

退药操作规范与注意事项

（1）退药操作过程中，药房工作人员应穿戴整齐，佩戴工作牌，确保药品安全。在接收退药申请时，应仔细核对药品名称、规格、批号、数量等信息，确保与申请表一致。同时，对患者的身份信息进行核实，防止冒领药品。

（2）退药药品的检查与核对至关重要。药房工作人员需对退回的药品进行外观检查，确认药品包装完好、标签清晰、有效期在有效期内。对于已开封的药品，需检查剩余量是否与申请表一致。如发现药品存在质量问题，应立即报告上级部门，并按相关规定进行处理。

（3）退药药品的登记与存档需严格按照规定执行。药房工作人员应在《药品退药登记表》上详细记录退药药品的名称、规格、批号、数量、退药原因、患者姓名、退药日期等信息。登记完成后，将登记表与退药申请表、药品实物一同存档，以备后续查询。同时，确保存档资料的安全，防止丢失或损坏。

（1）退药过程中，如遇患者或其监护人质疑药品质量，药房工作人员应耐心解释，并引导其提供相关证据。如确属质量问题，应立即停止退药，并按规定程序处理。

（2）退药药品的退回需遵循“原路退回”原则，即退回至原购药药房。如因特殊情况无法原路退回，应经上级部门批准，并做好相关记录。

（3）退药操作结束后，药房工作人员需对退药药品进行清理，确保药房环境整洁。同时，对退药过程中发现的问题进行分析总结，提出改进措施，以提高退药工作效率和服务质量。

四、退药记录与存档管理

退药记录与存档管理

（1）退药记录是医院药品管理的重要组成部分，旨在确保药品使用的可追溯性和安全性。根据医院2025年的统计，全年共记录退药案例超过2000例，其中门诊退药占比约60%，住院退药占比约40%。这些记录详细包含了患者信息、药品信息、退药原因、审批意见等关键数据。

（2）医院对退药记录实行电子化管理，所有退药记录通过医院信息系统自动生成，确保数据的准确性和实时性。系统记录了每笔退药的详细信息，包括药品名称、规格、批号、数量、患者姓名、退药日期等。例如，在2025年3月，某患者因药物过敏退回了一批抗生素，该案例的退药记录在系统中显示为“过敏退药”，便于日后查询和分析。

（3）存档管理方面，医院规定所有退药记录需保存至少5年，以确保数据的长期可用性。存档内容包括纸质记录和电子记录，纸质记录需存放在安全、防潮、防火的档案柜中。2025年，医院