常用注射技术课件.pptxVIP

;注射原则;各种注射法的进针角度和深度

减轻患者疼痛的注射技术

解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。

注射时做到“二快一慢加匀速”

注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物;;intradermicinjection，简称ID，将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法

【目的及部位】

药物过敏试验：前臂掌侧下段

预防接种：上臂三角肌下缘外侧

局部麻醉起始步骤：麻醉处;【操作前准备】

评估患者并解释

患者准备

护士自身准备

用物准备

环境准备;【操作步骤】

－按医嘱吸取药液

－核对

－选择注射部位

－消毒

－二次核对，排尽空气

－穿刺、注射

－拔针

－再次核对

－操作后处理

;操作要点;【注意事项】

1.试验前询问三史(用药史、过敏史、家族史)。

2.消毒忌碘剂。

3.进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜。

4.注射完毕勿按揉局部。

5.皮内试验不能确认结果时应做对照试验。;阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1CM，周围有伪足伴局部痒感，可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克;【健康教育】

给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待护士，于20分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护理人员，以便及时处理。

指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的观察。

;hypodermicinjection，简称HD，是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。

【目的】

－用于不宜口服给药、需在一定时间内发生药效时

－预防接种

－局部麻醉用药;【操作前准备】

－评估患者并解释

－患者准备

－护士自身准备

－用物准备

－环境准备;【操作步骤】

－吸取药液

－核对

－选择注射部位

－常规消毒皮肤、待干

－穿刺

－推药

－拔针、按压

－操作后处理;【注意事项】

部位：

上臂三角肌下缘

两侧腹壁

后背

大腿前侧和外侧;【注意事项】

严格执行查对制度和无菌操作原则

对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射

注射前详细询问用药史

过于消瘦者可捏起局部组??，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层;2.1皮下胰岛素注射;胰岛素部位的选择;安全胰岛素注射的原则;5、混匀与排净空气所有外观浑浊的胰岛素，如低精蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素锌悬液或各种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以预测的效力。

;6、捏起皮肤和注射角度胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。

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7、皮下注射

8、允许充足的时间不管使用注射器还是胰岛素笔，都应该缓慢地推动活塞，等待10秒后拔出针头。

;9、根据血糖水平选择注射部位既然不同部位对胰岛素的吸收速度不同，如果血糖较高(超过11.1mmol/L)，应选择腹部进行注射，如果血糖过低(低于3.9mmol/L)，则应该考虑在大腿或臀部进行注射，这是利用了这两个部位吸收速度慢的特点。

10、确保安全为了大家的安全，一定要妥善处理用过的注射器、针头、注射笔等用品。

;捏起皮肤注射的重要性;;同一注射部位内的区域轮换

应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点

;intramuscularinjection,简称IM，一定量药液注入肌肉组织

【目的】

用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时

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注射部位选择

最常用的部位：臀大肌

其次：

臀中肌

臀小肌、

股外侧肌

上臂三角肌

;臀大肌注射定位法

臀大肌解剖及体表投影

十字法、联线法

;;臀中肌、臀小肌注射定位法

;股外侧肌注射定位法

大腿中段外侧

成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围

尤适用于2岁以下幼儿;上臂三角肌注射定位法

（此处肌肉不如臀部丰富，只能小剂量注射）

;【操作前准备】

－评估患者并解释

－患者准备

－护士自身准备

－用物准备

－环境准备;【操作步骤】

－按医嘱吸取药液

－核对

－取合适体位，选择注射部位

－常规消毒皮肤，待干

－穿刺

－推药

－拔针、按压

－再次核对

－操作后处理;【注意事项】

－严格执行查对制度和无菌操作原则

－两种药物同时注射时，注意配伍禁忌

－2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射

－若发生针头折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应速请外