主动脉球囊反搏护理.ppt

心电图触发（ECG）起搏器触发心房起搏（APace）心室起搏（VPace）压力触发（ArterialPressure）内部强制触发（Internal）1、触发方式1.1）ECG触发最常用的触发模式选择一个R波高尖、T波低平的导联HR150/min,降低IABP的效能可用于房颤心律1.2）压力触发各种原因ECG不能有效触发时要求收缩压50mmHg，脉压差20mmHg不建议用于不规则的心律1.3）起搏器触发用于心房、心室及房室起搏100%起搏频率APaceVPace1.4）内部强制触发用于病人不能产生心脏输出固定频率（自动状态为80/min）可用于收缩压50mmHg触发模式规范型触发峰值触发房颤触发心室起搏触发心房起搏触发血压触发内置触发触发模式选择键T2、反搏频率1反搏2、反搏频率2反搏2、反搏频率logo3反搏124如何确定正确的充放气时机通过动脉压力波形来判断及调节PSPPSP75%SV25%SVDNDNAVOAVOIVCXAEDPAEDPX动脉压力波形WithIABPassist1:2WithoutIABPAPSPPDPPSPPAEDPBAEDPDNPatientAorticEndDiastolicPressure病患的主动脉末期舒张压DicroticNotch重搏凹痕AssistedPeskSystolicPressure反搏辅助后的收缩压PeakSystolicPressure收缩压PeakDiastolicPressure舒张压BalloonAorticEndDiastolicPressure球囊在主动脉内的末期舒张压充气放气充放气时机的调整主要是观察机器以1:2比率反搏时的血压波形。

1。PDP点是否高于PSP点10mmHg的压力值以上。（虚线①）

2。PSP点是否略高于APSP点。（虚线②）

3。PAEDP点是否略高于BAEDP点。（虚线③）PSPAPSPBAEDPPAEDPPDP①②③01升压药用量逐渐减少。02心排血量增加。03血压1）升压药用量逐渐减少。04心排血量增加。05血压逐渐回升。06心率、心律恢复正常。07尿量增加。08末梢循环改善，手脚变暖。09如应用IABP后病情无改善，甚至恶化，应进一步查找原因。临床改善指标提高辅助效果的其他措施尽管IABP疗效优于目前应用的任何药物，但IABP不能替代常规疗法，下列措施对于提高辅助效果是必要的。保持血容量平衡，既要补足血容量，又要防止循环血量过多。纠正酸中毒。纠正心律紊乱，心率过快和心律不齐都影响辅助效果，要针对不同原因，给予纠正。应用正性肌力药物，维持一定的动脉压和血管张力。升压药只能根据血压回升情况逐渐减量，不能减得过快。无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布Arterialpressurewaveformlandmarkswith1:2assist PatientAorticEndDiastolicPressure(PAEDP),reflectslowestpressureintheaortaattheendofdiastole,withoutIABPeffect PeakSystolicPressure(PSP),reflectsLVwork,thepressuretheventriclehasgenerated,withoutIABPeffect PeakDiastolicPressure(PDP),reflectstheincreaseinvascularpressureasaresultofIABinflation(alsocalledaugmentation) BalloonAorticEndDiastolicPressure(BAEDP),reflectsthedecreaseinvascularpressurepriortothenextsystole,causedbyIABdeflation AssistedPeakSystolicPressure(APSP),reflectsthedecreaseinLVworkasaresultofdecreasedafterl