检验科三大常规.ppt

尿色异常①胆红素尿:呈深黄色见于阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸。②血尿:呈淡红色云雾状，洗肉水样，可含血凝块。见于：肾结核，肾肿瘤，泌尿系结石、急性肾炎、肾盂肾炎，出血性疾病。③血红蛋白尿：呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。见于：严重的血管内凝血、蚕豆病、误输血。④脓尿、菌尿：呈混浊，白色云雾状。见于：泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎⑤乳糜尿:呈乳白色。见于：丝虫病，或肾周围淋巴管受阻（如结核、肿瘤等）。第37页,共51页，星期六，2024年，5月2.尿液气味气味：正常尿液放置呈氨臭味。临床意义：特殊气味提示某些疾病慢性膀胱炎，尿潴留→氨味。糖尿病酮症酸中毒→烂萍果味。受食物影响（葱，大蒜）→特殊气味。第38页,共51页，星期六，2024年，5月3.尿量正常成人尿量：1.0～2.0L/24h,平均1.5L多尿（polyuria）：＞2500ml/24h①暂时性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。②病理性多尿见于：糖尿病、尿崩症、肾小管疾病、ARF多尿期、精神性多尿（常伴尿频）。少尿（oliguria）：＜400ml/24h；＜17ml/h。无尿（anuria）：＜100ml/24h。少尿或无尿可见于：各种原因所致休克、创伤、严重脱水、急性重型肾小球肾炎，各种原因所致肾小管坏死、慢性肾衰竭终末期、各种原因所致尿路梗阻，膀胱尿潴留等。第39页,共51页，星期六，2024年，5月4.尿比重

（specificgravity，SG）正常:1.015-1.025SG降低：＜1.010左右提示肾浓缩功能严重受损。SG增高:＞1.020可诊断脱水、急性肾炎、高热、心衰、休克等尿量减少。第40页,共51页，星期六，2024年，5月（三）尿液化学检查

1.尿酸碱度（pH）正常:弱酸性，pH值约6.5⑴酸性尿：酸中毒、高热、痛风、维C等药物。⑵碱性尿：碱中毒、肾小管性酸中毒、尿路感染第41页,共51页，星期六，2024年，5月2.蛋白质定性检查①正常：定性（—）②蛋白尿：尿液蛋白定性阳性或定量＞0.15g/24h称为蛋白尿。临床意义：①生理性蛋白尿：见于高热、剧烈运动后产生，为一过性蛋白尿，定量＜0.5g/日。②病理性蛋白尿：持续性蛋白尿见于：肾实质病变，如肾炎、肾病综合征、肾肿瘤肾淤血，妊娠中毒症，药物中毒等。第42页,共51页，星期六，2024年，5月2.尿糖定性试验①正常：尿糖定性试验阴性。②糖尿：若定性阳性则为糖尿，称为糖尿。见于：①生理性糖尿。②病理性糖尿：暂时性糖尿：颅脑外伤，脑血管病、胰高血糖素分泌过多等。血糖增高性糖尿：如糖尿病。肾性糖尿：如慢性肾炎、肾病综合征等。假性糖尿：某些药物影响，如VitC、异烟肼、水杨酸等。第43页,共51页，星期六，2024年，5月粪便检查第44页,共51页，星期六，2024年，5月粪便检查目的：（1）了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等疾病。（2）了解消化功能状况。（3）协助诊断消化系统疾病、传染病。第45页,共51页，星期六，2024年，5月(一)粪便颜色和性状正常粪便：成人呈黄褐色、成形，婴儿呈黄色或金黄色。临床意义：（1）粘液脓样/脓血便见于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，直肠癌，溃疡性结肠炎等。（2）鲜血样便：多见于下消化道出血。（3）米泔样便：见于霍乱。（4）柏油样便：见于上消化道出血。（5）白陶土样便：见于阻塞性黄疸。第46页,共51页，星期六，2024年，5月粪便颜色和性状---临床意义（7）乳凝块便：见于婴儿消化不良。（8）细条样便：见于直肠癌。