眼人体解剖生理学讲解.pptx

主讲人：滕飞翔;CONTENTS;眼球;眼，是人体接受光刺激和产生视觉冲动的器官，由眼球和眼副器两部分组成。

眼球位于眶内，近似球形，其前面有眼睑保护，后面借助视神经连于间脑，周围附有眼副器。

眼球由眼球壁及眼球内容物构成。

;（一）眼球壁

眼球壁由外膜、中膜和内膜组成。;1.外膜（纤维膜）

外膜由致密结缔组织组成，又称纤维膜，具有维持眼球外形和保护眼球的作用。

可分为角膜和巩膜两部分。;2.中膜（血管膜）

中膜为富有血管和黑色素的纤维膜，又称血管膜。

分虹膜、睫状体及脉络膜三部分。;（1）虹膜

位于中膜前部，角膜后方。

周围为环状膜，中间圆孔称瞳孔。

;虹膜内有环行的瞳孔括约肌和放射状的瞳孔扩大肌。

前者受副交感神经支配，收缩时使瞳孔缩小；后者受交感神经支配，收缩时使瞳孔散大。

瞳孔的变化主要是调节进入眼球光线的量。;眼球;（2???睫状体

位于角膜与巩膜交界的后方，前厚后薄，略呈三角形。

;睫状体的前部表面有放射状突起，称睫状突，内有睫状肌，受副交感神经支配。

睫状肌的收缩与舒张通过睫状小带牵拉晶状体，调节晶状体的曲度。

睫状体内层细胞可产生房水。

因此，睫状体有调节晶状体曲度和产生房水的作用。;（3）脉络膜

位于睫状体后部，占中膜的后2/3，是深褐色结缔组织薄膜。

外面与巩膜疏松相连，内面紧贴视网膜。

前续于睫状体，后部有视神经穿过。;脉络膜有丰富的血管和黑色素。

其功能是营养眼球和吸收眼内散射光线。;3.内膜（视网膜）

（1）大体结构

内膜即视网膜，在眼球壁最内层，紧贴于血管膜内面，由前向后可分为视网膜盲部和视网膜视部两部分。

视网膜盲部为视网膜贴附于睫状体和虹膜内面的部分，无感光作用。

视网膜视部为视网膜贴附于脉络膜内面的部分，有感光作用。

通常说的视网膜是指视网膜视部。;在视网膜后部有一白色的圆盘形隆起，其中央有视神经和视网膜中央动、静脉穿过，称视神经盘，也称视神经乳头。此处无感光细胞，不能感光，称生理性盲点。

在视神经盘的颞侧稍偏下方约3.5mm处有一黄色小区，称黄斑；其中央凹陷，称中央凹，是感光辨色最敏??的部位。;正常眼底;（2）微细结构

视网膜视部的组织结构分内、外两层。

1）外层--色素上皮层

外层为色素上皮层，由单层色素上皮细胞构成。

色素上皮层位于视网膜最外层，由单层色素上皮细胞构成，可吸收过强光线，防止强光对视细胞造成损伤。

;2）内层--神经细胞层

内层为神经细胞层，由3层细胞组成，由外向内依次为视细胞（包括视锥细胞和视杆细胞）、双极细胞和节细胞。

;①视锥细胞

主要位于视网膜的中心部，尤其是黄斑部中央凹。

视锥细胞对光的敏感性较差，强光时起作用，司昼光觉和色觉，对物体的细微结构和颜色分辨率高，视物精确。

;②视杆细胞

主要分布在视网膜周边部位。

视杆细胞对光的敏感性高，弱光时起作用，司暗光觉，无色觉，但能区别明暗，分辨率低，视物只有粗略轮廓，精确性差。;③双极细胞

双极细胞是连在视细胞与节细胞之间的中间神经元，其树突与视细胞形成突触，轴突与节细胞形成突触。

;④节细胞

位于视网膜最内层，节细胞树突与双极细胞形成突触，轴突向视神经盘处汇聚，穿眼球壁，形成视神经。

;（二）眼球内容物

眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均无色透明。

1.房水

角膜与晶状体之间称眼房，中间被虹膜分隔为前房和后房。

眼房所充满的液体，称房水。;房水由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出形成。

房水形成后不断地由后房经瞳孔流入前房，然后渗入角膜与巩膜交界深部的巩膜静脉窦，由此流回静脉，此过程称房水循环。

如房水循环受阻，可使眼内压升高，影响视力，临床上称青光眼。;2.晶状体

晶状体为双凸透明弹性体，边缘借睫状小带，连于睫状突，固定于虹膜与玻璃体之间。

晶状体的曲度可随睫状肌舒缩而改变。

视近物时，睫状肌收缩，晶状体因自身弹性而变厚，屈光能力加大；视远物时，睫状肌舒张，使晶状体变扁，屈光力减弱。;白内障;3.玻璃体

玻璃体为浓稠透明的胶状液体，充填在晶状体与视网膜之间。具有支撑视网膜和屈光的作用。

若玻璃体混浊，眼前可见黑点并且随眼球转动而飞来飞去，好像飞蚊一般，临床上称飞蚊症。;眼副器;眼副器包括眼睑、结膜、泪器和眼肌等，对眼球起保护、运动和支持作用。

（一）眼睑

眼睑位于眼球前方，分上、下眼睑，在眼的内外角连合，连合处分别称内、外眦。

眼睑边缘有睫毛，其根部有皮脂。当皮脂发炎时称为睑腺炎。

;眼睑边缘有睫毛，其根部有皮脂。当皮脂发炎时称为睑腺炎（麦粒肿）。

;眼睑自外向内分为皮肤、皮下组织、肌层、睑板及睑结膜五层。

皮肤薄而柔软。

皮下组织为疏松结缔疏松，易发生水肿，如低蛋白性水肿（肾病综合症）。

肌层为骨骼肌，主要有眼轮匝肌和上睑提肌，前者收缩可闭合睑裂，后者收缩可上提上睑。

睑结膜位于眼睑